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摘要：目的：提高患者生活质量?探讨床旁教育的效果?方法：选取我院从2013年9 月至2014 年8 月到我院住院并使用无创呼吸机治疗的COPD】 患者38例作为临床研究对象，并将所有患者随机分为床旁教育组和对照组两组，对照组患者采用常规健康教育方式，床旁教育组患者采取加强床旁教育方式?记录两组患者使用无创呼吸机依从性?无创呼吸机使用时间?血气分析中二氧化碳分压的下降率?结果：床旁教育组患以内的依从性为95%，显著高于对照组的85%，差异有统计学意义（P < 0.05）?此外床旁教育组的二氧化碳分压的下降率高于对照组，使用时间也短于对照组?差异有统计学意义 （P < 0.05）?结论加强床旁教育对COPD 患者无创呼吸机治疗效果显著?因此我们认为加强床旁教育值得在今后推广使用?
关键词：慢性阻塞性肺疾病；无创呼吸机；床旁教育
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0545-01
无创呼吸机以使用方便?无须气管插管或切开?并发症少?可间歇使用等优点已广泛应用于临床，已成为治疗COPD的重要手段??为探讨床旁教育应用于COPD病人的无创呼吸机治疗的效果，采用半随机化方法将我院38例COPD病人分成两组，分别实施现行常规教育和加强床旁教育?现报告如下：
l对象与方法
1.1 研究对象2013年9月一2014年8月到我院住院并用无创呼吸机治疗的COPD患者38例作为临床研究对象?按入院顺序随机分成对照组和实验组?对照组19例，男12例，女7例；年龄54岁～82岁（68.3岁土5.8岁）；初次使用无创呼吸机17例，2次使用2例?实验组19例，男14例，女5例?年龄52岁～86岁（67.5岁士5.4岁）；初次使用无创呼吸机18例，2次使用1例?均符合我国2013年修订的慢性阻塞性肺疾病临床诊断[1]也符合型呼吸衰竭的?两组患者在年龄?性别?使用无创呼吸机次数和病情严重程度等差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组患者采用常规健康教育方式，由护士对病房环境?医师?护士进行介绍，讲解相关COPD和无创呼吸机的知识，并且对患者的提问积极回答?床旁教育组患者采取新型健康教育方式：参加床旁教育的护理人员均选取科室中年资五年以上护师以上职称的护师成立床旁教育小组发放无创呼吸机护理的学习资料自学并请呼吸内科副主任医师以PPT的形式为教育小组成员上课?学习结束后对床旁小组成员进行考核均符合要求?①前期教育：详细在床旁对患者一对一解释无创呼吸机的原理，对疾病治疗的必要性和过程中可能出现的不适和后果，并介绍曾使用过无创呼吸机的患者的成功经验，务求让患者了解到无创呼吸机的必要性；②过程配合[：在使用呼吸机的过程当中不离开患者仍然在患者床旁一对一教会如何正确使用无创呼吸机，如选择适合的鼻面罩?把压力调整到适合自己的程度?教会患者闭口并采用腹式呼吸进行有规律的放松呼吸等；③撤机指导[2：应用鼓励方法增强患者脱机的信心?在撤机的时候护士要一直在床前对患者进行鼓励和指导?尽量在床旁支持患者?
效果进行比较?
2 结 果
教育组患者的依从性为95%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P <0.05）?此外床旁教育组的二氧化碳分压的下降率高于对照组，使用时间也短于对照组?差异有统计学意义 （P < 0.05）?
3 讨 论
无创机械通气为COPD的治疗和抢救提供了新的途径[2]?無机械通气的关键在于患者能取得患者良好的配合，因此对于无创呼吸机使用患者加强床旁健康教育十分重要?健康教育的作用，在于让患者提高无创呼吸机的相关使用技巧，令患者主动与护士配合对抗疾病?既可以安抚患者?传授患者健康知识，减少患者的焦虑不安情绪，又可以从旁观察患者，当患者出现不适和反抗时能及时发现?但需要注意健康教育当中患者对无创通气的依从性较差，呼吸康复锻炼不容易坚持和健康教育资源不足等，这些都需要在今后继续护理当中不断改进[3]?系统健康教育优于现行健康教育，给病人带来多方面益处，能够增加对医护人员的信任感和满意度，提升医院形象，实现医院和社会的双赢?
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）EJ].中华内科杂志，2013，46（3）：254—261.
[2] 陈玉兰，王贵芳，田婧.BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸的效果及护理体会[J].当代医学，2010，16（7）：26-28
[3] 刘丽萍，赵庆华.慢性阻塞性肺疾病健康教育的研究进展[J].解放军护理杂志，2007，24（1）：43-45.
关键词：慢性阻塞性肺疾病；无创呼吸机；床旁教育
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0545-01
无创呼吸机以使用方便?无须气管插管或切开?并发症少?可间歇使用等优点已广泛应用于临床，已成为治疗COPD的重要手段??为探讨床旁教育应用于COPD病人的无创呼吸机治疗的效果，采用半随机化方法将我院38例COPD病人分成两组，分别实施现行常规教育和加强床旁教育?现报告如下：
l对象与方法
1.1 研究对象2013年9月一2014年8月到我院住院并用无创呼吸机治疗的COPD患者38例作为临床研究对象?按入院顺序随机分成对照组和实验组?对照组19例，男12例，女7例；年龄54岁～82岁（68.3岁土5.8岁）；初次使用无创呼吸机17例，2次使用2例?实验组19例，男14例，女5例?年龄52岁～86岁（67.5岁士5.4岁）；初次使用无创呼吸机18例，2次使用1例?均符合我国2013年修订的慢性阻塞性肺疾病临床诊断[1]也符合型呼吸衰竭的?两组患者在年龄?性别?使用无创呼吸机次数和病情严重程度等差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组患者采用常规健康教育方式，由护士对病房环境?医师?护士进行介绍，讲解相关COPD和无创呼吸机的知识，并且对患者的提问积极回答?床旁教育组患者采取新型健康教育方式：参加床旁教育的护理人员均选取科室中年资五年以上护师以上职称的护师成立床旁教育小组发放无创呼吸机护理的学习资料自学并请呼吸内科副主任医师以PPT的形式为教育小组成员上课?学习结束后对床旁小组成员进行考核均符合要求?①前期教育：详细在床旁对患者一对一解释无创呼吸机的原理，对疾病治疗的必要性和过程中可能出现的不适和后果，并介绍曾使用过无创呼吸机的患者的成功经验，务求让患者了解到无创呼吸机的必要性；②过程配合[：在使用呼吸机的过程当中不离开患者仍然在患者床旁一对一教会如何正确使用无创呼吸机，如选择适合的鼻面罩?把压力调整到适合自己的程度?教会患者闭口并采用腹式呼吸进行有规律的放松呼吸等；③撤机指导[2：应用鼓励方法增强患者脱机的信心?在撤机的时候护士要一直在床前对患者进行鼓励和指导?尽量在床旁支持患者?
效果进行比较?
2 结 果
教育组患者的依从性为95%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P <0.05）?此外床旁教育组的二氧化碳分压的下降率高于对照组，使用时间也短于对照组?差异有统计学意义 （P < 0.05）?
3 讨 论
无创机械通气为COPD的治疗和抢救提供了新的途径[2]?無机械通气的关键在于患者能取得患者良好的配合，因此对于无创呼吸机使用患者加强床旁健康教育十分重要?健康教育的作用，在于让患者提高无创呼吸机的相关使用技巧，令患者主动与护士配合对抗疾病?既可以安抚患者?传授患者健康知识，减少患者的焦虑不安情绪，又可以从旁观察患者，当患者出现不适和反抗时能及时发现?但需要注意健康教育当中患者对无创通气的依从性较差，呼吸康复锻炼不容易坚持和健康教育资源不足等，这些都需要在今后继续护理当中不断改进[3]?系统健康教育优于现行健康教育，给病人带来多方面益处，能够增加对医护人员的信任感和满意度，提升医院形象，实现医院和社会的双赢?
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）EJ].中华内科杂志，2013，46（3）：254—261.
[2] 陈玉兰，王贵芳，田婧.BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸的效果及护理体会[J].当代医学，2010，16（7）：26-28
[3] 刘丽萍，赵庆华.慢性阻塞性肺疾病健康教育的研究进展[J].解放军护理杂志，2007，24（1）：43-45.