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目的
观察芦可替尼在造血干细胞移植后抗移植物抗宿主病(GVHD)和抗白血病复发的平衡作用及其不良反应。
方法回顾性收集、分析4例造血干细胞移植后因复发而减停免疫抑制剂出现GVHD受者的临床资料，根据GVHD程度、GVHD治疗策略和疗效、疾病残留情况，给予芦可替尼治疗；依据美国国立卫生研究院(NIH)慢性GVHD评分及NIH治疗反应评估标准评价GVHD程度及疗效，依据骨髓细胞形态学、MRD、染色体、融合基因检查及外周血涂片、包块穿刺活检诊断原发病复发并评估其转归情况，依据常见不良反应事件评价标准(CTCAE)3.0版评价芦可替尼治疗的不良反应。评估周期为每月1次。
结果经芦可替尼治疗后，原发病转归情况：3例基因阳性者2例全部转为阴性且随访至今持续阴性，其中1例最终出现细胞学复发，现仍存活，1例多次复发者接受治疗8个月后再次复发。GVHD缓解情况：4例受者均表现为持续部分缓解(PR)。不良反应：4例受者均未观察到明显不良反应。
结论芦可替尼用于治疗HSCT后GVHD的疗效明显，在控制GVHD的过程中不影响移植物抗白血病(GVL)效应，未发生明显不良反应，体现了抗GVHD治疗和GVL效应之间的平衡。