褥疮是长期卧床患者，特别是老年病人常见并发症，防不胜防的褥疮已成为困扰患者、家属和医护人员的顽症。因此采取积极措施，加强对老年褥疮患者的救治显得十分必要。作者结合临床实践经验，针对褥疮顽症提出了一些护理方法及体会。
　　我科自2010年1月～2011年9月近2年的时间里共收老年卧床患者98人，其中褥疮患者24例，男17例，女7例，年龄56～95岁，均为院外发生，褥疮面积为1.5cm×6cm～2cm×8cm，来我院就诊时均表现为褥疮Ⅳ期。
　　褥疮又称压迫性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，从而引起组织缺血、坏死所致。其高危人群为老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫患者。老年病人皮下脂肪减少、萎缩，降低了皮肤的排泄功能和调节体温功能，表皮细胞减少和再生缓慢，使皮肤变薄，对外部环境的感受反应迟钝，再加上体弱、瘫痪、大小便失禁、营养不良等，均是褥疮形成的,重要因素。
　　我科在褥疮局部治疗上通常分两步进行。
　　第一步采用碘伏消毒，再用美宝软膏（通用名：湿润烧伤）外擦。在治疗褥疮时，褥疮局部用碘伏可保持较长时间的杀菌作用，对细菌、病毒、霉菌及其孢子均有较强的杀菌作用，且对皮肤黏膜无刺激性，毒性低。褥疮局部用碘伏，能有效预防和控制感染，促进肉芽组织生长，达到清创、祛腐生肌的目的。美宝主要成分有黄芩、黄柏、黄连等，具有清热解毒，止痛，生肌的功效。在擦涂时，厚度薄于1mm，每4～6小时更换新药。换药前，须将残留在创面上的药物及液化物拭去，以便暴露创面用药。从而达到去除腐烂肌肉，清除褥疮，促进肉芽组织生长，加速溃疡面迅速愈合的目的。
　　第二步采用紫草油外擦和红外线照烤或直接暴露法，每日两次，每次15～20分钟（注意保持距离，以免烫伤）。紫草油主要成分有紫草、优质香油（麻油）。香油甘凉，紫草甘、咸寒，冰片苦、微寒，共同起到凉血、活血、解毒、清热止痛、祛腐生肌的作用。
　　褥疮的护理：①主要原则是保持皮肤清洁干燥、床铺平整无皱褶、无碎屑也是防治褥疮的重要环节。②定时按摩受压部位，促进局部血液循环，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，避免或减少褥疮的发生。按摩前，先用温水擦洗后，再用50%的酒精按摩，最后涂抹滑石粉。③定时翻身。每2h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。临床上，我科室对长期卧床的尚未发生褥疮的患者，使用褥疮防治气垫床，尚无一例发生褥疮。翻身时防止拖、拉、拽等大力动作。④补充营养、保持高蛋白饮食，一增加肌体抵抗力，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。但对于老年卧床病人要少食多餐，避免消化不良。⑤除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次15～20min，也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。
　　褥疮虽是老年科临床护理工作中的一大难题，但只要认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，并不断探索学习，不断总结经验，就会取得良好的效果。