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【摘 要】 糖尿病患者缺乏相应的疾病知识及自我护理能力，使得糖尿病久治不愈，甚至出现很严重的并发症，威胁着糖尿病患者的生活质量甚至生命。我科对115例糖尿病患者进行完善的健康教育，增加了患者有关糖尿病知识，改变其行为和态度，提高患者治疗的依从性，使血糖控制在理想范围，从而减少了各种急慢性并发症的发生，调高了患者的生活质量。
【关键词】 糖尿病；健康教育
糖尿病是一组由遗传因素和环境因素共同作用引起的临床综合症，因胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。随着人民生活水平的提高，糖尿病已成为全世界患病率最高的疾病之一，在发达国家已列为仅次于肿瘤、心血管疾病之后，第三位优先考虑研究的疾病，在我国每年新增糖尿病患者120万人，平均每天增加3000人，病死率也已上升至第三位。因此，糖尿病的早期诊断和规范化治疗对于控制糖尿病非常重要。糖尿病的控制需要医护人员、患者及家属的共同努力，这就要求患者及家属掌握糖尿病相关的知识，积极配合医护人员，因此糖尿病的健康教育对保证糖尿病治疗成功起着至关重要的作用。现将我科对115例糖尿病患者进行健康教育的体会总结如下：
1 临床资料
2010年9月至2010年6月在我科住院的糖尿病患者115例，男性51例，女性64例，年龄16~76岁，平均年龄56.4岁。
2 健康教育方式
由于个体间存在文化程度、社会地位、经济状况等差异，因此健康教育方式、内容应因人而异。
2.1 口头宣教
这种宣教方式适用于各种层次患者，对于文化层次低的患者，使用通俗易懂的语言，对于文化层次高的患者可使用医学术语。
2.2 书面方式
这种宣教方式主要针对文化程度较高的患者。如：发放健康资料、开办健康专栏等。
2.3 形象化教育
用于技术操作,如：护理人员在血糖监测技术、胰岛素注射技术等操作的过程中进行教育，教会患者自我护理的能力。
2.4 讲座形式
邀请专科医生进行糖尿病知识的讲座，营养师为患者作饮食指导。
2.5 座谈会形式
邀请糖尿病病史较长、具备较好糖尿病相关知识且已收到良好治疗效果的患者介绍经验，谈切身体会，使患者在活动中获得信息，互相交流和鼓励，以增强战胜疾病的能力和信心。
2.6 电话随访
护理人员与患者保持紧密联系，了解其出院后的情况，针对存在的问题，进行强化指导。
3 健康教育内容
3.1 入院宣教
介绍病区环境、医院规章制度、管床医生、责任护士，床头呼叫器的使用等，使患者尽快熟悉环境，消除陌生感，为建立良好的医患关系打好基础。
3.2 做好家属的工作，使患者得到社会家庭的支持，可增加患者的自尊及被爱的感觉[1]，提高治疗的依从性，同时确保其出院回家后，饮食、治疗及护理措施得以实施
3.3 让糖尿病患者切实认清糖尿病危害，我们通过耐心细致的讲解使糖尿病患者认识到，糖尿病对人的危害更重要的是在于它的慢性并发症，这些并发症常使患者过多、过早地致残、致死，但只要控制好血糖绝大多数并发症是可以完全避免的。
3.4 饮食治疗教育 控制饮食是所有糖尿病病人纠正高血糖的最基本治疗措施[2]，在饮食治疗教育中应采取不同方式向病人及家属、陪护人员进行完善的健康教育,使糖尿病患者及其家属认识到饮食治疗的重要性,使糖尿患者既能控制血糖又能得到合理的营养。
3.5 告知患者，体育运动不但可增加热量的消耗，有利于降低体重，还可增加胰岛素的敏感性从而减少降糖药物用量。运动应以散步、骑自行车、游泳、打太极拳等有氧运动为宜[3]，避免过强的活动方式，特别是对那些肥胖已有身体明显不适者。
3.6 教会患者自测尿糖的方法，掌握血糖仪的使用及测定的时间点，并能做好记录及结果评价，以了解病情控制情况，及时调整用药剂量。
3.7 教会患者胰岛素注射方法，注射部位、时间的选择，胰岛素的储存，并告知用药后的不良反应及处理方法。
3.8 低血糖是老年糖尿病患者最为常见的急性并发症，因此要教育患者了解低血糖发生的诱因、临床表现，掌握预防及紧急处理的方法。
3.9 教育糖尿病患者了解糖尿病酸中毒的诱因、早期症状、预防原则和紧急处理。
3.10 教育糖尿病患者注意个人卫生及环境卫生，及早发现和治疗局部损伤及感染。患者在冬天要注意足、手的保暖，但也不能用过热的水袋以免烫伤，在夏天降温不能用过冷的冰袋以免冻伤。要定期剪指﹙趾﹚甲，剪指﹙趾﹚甲时注意不能修边要平剪，被蚊虫叮咬时不要乱抓，可用碘酒、酒精消毒或用虫咬水治疗，防止损伤后感染难以治愈。
3.11 出院前教育 指导患者出院后遵医嘱服用药物或注射胰岛素，定期来院复查血糖情况，绝对不能擅自停药或增减剂量，控制饮食，生活规律并注意个人防护，如有疑问来电咨询。
4 健康教育效果
通过我们对上述病人进行有效的健康教育，取得了良好的效果，90%的患者能复述相关的知识要点，98%的患者能主动控制饮食，使患者及家属获得预防和治疗的基本知识，提高了患者对糖尿病的认识，纠正了不良生活方式，增强了自我护理、自我管理的能力，对控制血糖及延缓并发症产生了良好的影响。
参考文献
[1]寇小燕，何秀滨 中老年糖尿病患者的健康教育问题[J] 世界卫生文摘，2006,3（12）：54~55.
[2]陈家伟. 内科护理学M . 北京:化学工业出版社,1989 :332
[3]孟凡伟,张友娟,吴荔青,等. 糖尿病疗养员健康指导及康复护理J . 中医疗养医学,2003 ,12 (5) :333.
【关键词】 糖尿病；健康教育
糖尿病是一组由遗传因素和环境因素共同作用引起的临床综合症，因胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。随着人民生活水平的提高，糖尿病已成为全世界患病率最高的疾病之一，在发达国家已列为仅次于肿瘤、心血管疾病之后，第三位优先考虑研究的疾病，在我国每年新增糖尿病患者120万人，平均每天增加3000人，病死率也已上升至第三位。因此，糖尿病的早期诊断和规范化治疗对于控制糖尿病非常重要。糖尿病的控制需要医护人员、患者及家属的共同努力，这就要求患者及家属掌握糖尿病相关的知识，积极配合医护人员，因此糖尿病的健康教育对保证糖尿病治疗成功起着至关重要的作用。现将我科对115例糖尿病患者进行健康教育的体会总结如下：
1 临床资料
2010年9月至2010年6月在我科住院的糖尿病患者115例，男性51例，女性64例，年龄16~76岁，平均年龄56.4岁。
2 健康教育方式
由于个体间存在文化程度、社会地位、经济状况等差异，因此健康教育方式、内容应因人而异。
2.1 口头宣教
这种宣教方式适用于各种层次患者，对于文化层次低的患者，使用通俗易懂的语言，对于文化层次高的患者可使用医学术语。
2.2 书面方式
这种宣教方式主要针对文化程度较高的患者。如：发放健康资料、开办健康专栏等。
2.3 形象化教育
用于技术操作,如：护理人员在血糖监测技术、胰岛素注射技术等操作的过程中进行教育，教会患者自我护理的能力。
2.4 讲座形式
邀请专科医生进行糖尿病知识的讲座，营养师为患者作饮食指导。
2.5 座谈会形式
邀请糖尿病病史较长、具备较好糖尿病相关知识且已收到良好治疗效果的患者介绍经验，谈切身体会，使患者在活动中获得信息，互相交流和鼓励，以增强战胜疾病的能力和信心。
2.6 电话随访
护理人员与患者保持紧密联系，了解其出院后的情况，针对存在的问题，进行强化指导。
3 健康教育内容
3.1 入院宣教
介绍病区环境、医院规章制度、管床医生、责任护士，床头呼叫器的使用等，使患者尽快熟悉环境，消除陌生感，为建立良好的医患关系打好基础。
3.2 做好家属的工作，使患者得到社会家庭的支持，可增加患者的自尊及被爱的感觉[1]，提高治疗的依从性，同时确保其出院回家后，饮食、治疗及护理措施得以实施
3.3 让糖尿病患者切实认清糖尿病危害，我们通过耐心细致的讲解使糖尿病患者认识到，糖尿病对人的危害更重要的是在于它的慢性并发症，这些并发症常使患者过多、过早地致残、致死，但只要控制好血糖绝大多数并发症是可以完全避免的。
3.4 饮食治疗教育 控制饮食是所有糖尿病病人纠正高血糖的最基本治疗措施[2]，在饮食治疗教育中应采取不同方式向病人及家属、陪护人员进行完善的健康教育,使糖尿病患者及其家属认识到饮食治疗的重要性,使糖尿患者既能控制血糖又能得到合理的营养。
3.5 告知患者，体育运动不但可增加热量的消耗，有利于降低体重，还可增加胰岛素的敏感性从而减少降糖药物用量。运动应以散步、骑自行车、游泳、打太极拳等有氧运动为宜[3]，避免过强的活动方式，特别是对那些肥胖已有身体明显不适者。
3.6 教会患者自测尿糖的方法，掌握血糖仪的使用及测定的时间点，并能做好记录及结果评价，以了解病情控制情况，及时调整用药剂量。
3.7 教会患者胰岛素注射方法，注射部位、时间的选择，胰岛素的储存，并告知用药后的不良反应及处理方法。
3.8 低血糖是老年糖尿病患者最为常见的急性并发症，因此要教育患者了解低血糖发生的诱因、临床表现，掌握预防及紧急处理的方法。
3.9 教育糖尿病患者了解糖尿病酸中毒的诱因、早期症状、预防原则和紧急处理。
3.10 教育糖尿病患者注意个人卫生及环境卫生，及早发现和治疗局部损伤及感染。患者在冬天要注意足、手的保暖，但也不能用过热的水袋以免烫伤，在夏天降温不能用过冷的冰袋以免冻伤。要定期剪指﹙趾﹚甲，剪指﹙趾﹚甲时注意不能修边要平剪，被蚊虫叮咬时不要乱抓，可用碘酒、酒精消毒或用虫咬水治疗，防止损伤后感染难以治愈。
3.11 出院前教育 指导患者出院后遵医嘱服用药物或注射胰岛素，定期来院复查血糖情况，绝对不能擅自停药或增减剂量，控制饮食，生活规律并注意个人防护，如有疑问来电咨询。
4 健康教育效果
通过我们对上述病人进行有效的健康教育，取得了良好的效果，90%的患者能复述相关的知识要点，98%的患者能主动控制饮食，使患者及家属获得预防和治疗的基本知识，提高了患者对糖尿病的认识，纠正了不良生活方式，增强了自我护理、自我管理的能力，对控制血糖及延缓并发症产生了良好的影响。
参考文献
[1]寇小燕，何秀滨 中老年糖尿病患者的健康教育问题[J] 世界卫生文摘，2006,3（12）：54~55.
[2]陈家伟. 内科护理学M . 北京:化学工业出版社,1989 :332
[3]孟凡伟,张友娟,吴荔青,等. 糖尿病疗养员健康指导及康复护理J . 中医疗养医学,2003 ,12 (5) :333.