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【中图分类号】R756 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的 研究分析盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床效果和安全性。方法 选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的62例真菌性皮肤病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各31例，对照组患者给予氟康唑治疗，观察组患者给予盐酸特比萘芬片治療。观察两组患者的临床治疗有效率，并进行对比分析。结果 观察组患者的临床治疗有效率显著优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率显著少于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗效果，改善患者病情，值得临床大力推广。
【关键词】盐酸特比萘芬片；真菌性皮肤病；安全性
真菌性皮肤病是一种临床极为常见的、易复发的皮肤疾病。研究资料显示真菌性皮肤病主要是由病原真菌引发是人类皮肤和毛发、黏膜、甲等皮肤附属器等感染性疾病[1]。真菌性皮肤病临床通常表现为水疱鳞屑型，数量不一，损害大多限于一侧，疱液干涸后会发生脱屑，范围逐渐增大，从而导致皮肤逐渐粗糙，失去常有的光泽，危害人们身心健康[2]。本次研究选取我院收治的真菌性皮肤病患者给予盐酸特比萘芬片治疗，效果显著。现将部分研究资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的62例真菌性皮肤病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各31例。对照组患者男13例，女18例；年龄20-43岁，平均年龄为（29.8±3.2）岁；其中体癣3例、股癣4例、甲癣4例、花斑癣2例、孢子丝菌病9例、霉菌性阴道炎3例、霉菌性包皮龟头炎2例、霉菌性外阴炎4例。观察组患者男14例，女17例；年龄21-42岁，平均年龄为（29.4±3.1）岁；其中体癣4例、股癣3例、甲癣3例、花斑癣1例、孢子丝菌病10例、霉菌性阴道炎4例、霉菌性包皮龟头炎3例、霉菌性外阴炎3例。两组患者的性别、年龄及疾病等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予口服氟康唑治疗，初始剂量为0.2g/次，1次/d，以后0.1g/次，1次/d；对于霉菌性阴道炎、霉菌性包皮龟头炎和霉菌性外阴炎患者0.15g/次，1次/d，治疗2周为1个疗程；观察组患者给予口服盐酸特比萘芬片治疗，0.25g/次，1次/d；对于霉菌性阴道炎、霉菌性包皮龟头炎和霉菌性外阴炎患者治疗1周为1个疗程。两组手、足癣，股癣和花斑癣患者均治疗4周为1个疗程；对于孢子丝菌病患者治疗12周为1个疗程；
1.3 疗效判定标准 （1）治愈：患者各项临床症状完全消失，经真菌学检查为阴性；（2）显效：患者各项临床症状显著减少，经真菌学检查为阴性；（3）有效：患者各项临床症状有所缓解，经真菌学检查为阳性；（4）无效：患者治疗前后各项临床症状无变化，经真菌学检查显示阳性[3]。
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比 观察组患者的临床治疗有效率为96.8%，显著优于对照组的77.4%，差异显著（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者出现1例恶心、呕吐，1例腹痛、腹泻，其不良反应发生率为6.5%；对照组患者出现3例恶心呕吐，2例食欲不振，1例腹泻、腹痛、1例眩晕，其不良反应发生率为22.6%，两组对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
真菌性皮肤病又被称之为皮肤真菌病，皮肤菌癣是主要的致病菌之一，其主要特点为并发率比较高、传染性强、复发率高等[4]。特比萘芬是一种人工合成的药物，其属于丙烯胺类化合物，这种药物的作用机制与唑类抗真菌药物的不相同之处在于其能够有效抑制角鲨烯环氧化酶。角鲨烯环氧化酶是在麦角固醇的形成过程中起到了非常关键的作用，会使得敏感真菌细胞膜的主要成份麦角固醇合成减少。其与细胞色素P450只有非常微弱的亲和性，对患者机体肝脏功能的影响非常小[5]。而生殖器真菌感染在比较温暖潮湿的环境中会出现反复发作的情况。特比萘芬在外用时通透性比较好，并且其亲脂性和亲角质性都非常高。
在本次研究中，采用盐酸特比萘芬片治疗的观察组患者的治疗总有效率达到96.8%（30/31），显著高于采用氟康唑治疗对照组患者的77.4%（24/31），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。而观察组出现不良反应症状的发生率仅为6.5%，显著低于对照组的22.6%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。这表明采用盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病具有显著临床疗效，并且患者不良反应的发生率比较低。
综上所述，盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗效果，改善患者病情，值得临床大力推广。
参考文献
[1] 赵月，王辉.盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察[J].西北药学杂志，2013，28（04）：418-419.
[2] 胡跃龙，魏聪.盐酸特比萘芬软膏治疗浅部真菌病临床观察[J].皮肤病与性病，2012，34（06）：352-353.
[3] 贾洁，韩焕莉.杀虫去癣汤联合盐酸特比萘芬乳膏治疗体股癣临床观察[J].当代医学，2012，18（16）：159.
[4] 王丹妮，游晓意，刘宪鸣.宫炎平片联合盐酸特比萘芬泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病68例[J].中国中医药科技，2013，20（06）：670-671.
[5] 李丽.盐酸特比萘芬乳膏配伍复方土槿皮酊溶液治疗甲真菌感染22例[J].蚌埠医学院学报，2014，39（02）：229-230.
【摘要】目的 研究分析盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床效果和安全性。方法 选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的62例真菌性皮肤病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各31例，对照组患者给予氟康唑治疗，观察组患者给予盐酸特比萘芬片治療。观察两组患者的临床治疗有效率，并进行对比分析。结果 观察组患者的临床治疗有效率显著优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率显著少于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗效果，改善患者病情，值得临床大力推广。
【关键词】盐酸特比萘芬片；真菌性皮肤病；安全性
真菌性皮肤病是一种临床极为常见的、易复发的皮肤疾病。研究资料显示真菌性皮肤病主要是由病原真菌引发是人类皮肤和毛发、黏膜、甲等皮肤附属器等感染性疾病[1]。真菌性皮肤病临床通常表现为水疱鳞屑型，数量不一，损害大多限于一侧，疱液干涸后会发生脱屑，范围逐渐增大，从而导致皮肤逐渐粗糙，失去常有的光泽，危害人们身心健康[2]。本次研究选取我院收治的真菌性皮肤病患者给予盐酸特比萘芬片治疗，效果显著。现将部分研究资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年11月至2014年11月在我院确诊收治的62例真菌性皮肤病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各31例。对照组患者男13例，女18例；年龄20-43岁，平均年龄为（29.8±3.2）岁；其中体癣3例、股癣4例、甲癣4例、花斑癣2例、孢子丝菌病9例、霉菌性阴道炎3例、霉菌性包皮龟头炎2例、霉菌性外阴炎4例。观察组患者男14例，女17例；年龄21-42岁，平均年龄为（29.4±3.1）岁；其中体癣4例、股癣3例、甲癣3例、花斑癣1例、孢子丝菌病10例、霉菌性阴道炎4例、霉菌性包皮龟头炎3例、霉菌性外阴炎3例。两组患者的性别、年龄及疾病等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予口服氟康唑治疗，初始剂量为0.2g/次，1次/d，以后0.1g/次，1次/d；对于霉菌性阴道炎、霉菌性包皮龟头炎和霉菌性外阴炎患者0.15g/次，1次/d，治疗2周为1个疗程；观察组患者给予口服盐酸特比萘芬片治疗，0.25g/次，1次/d；对于霉菌性阴道炎、霉菌性包皮龟头炎和霉菌性外阴炎患者治疗1周为1个疗程。两组手、足癣，股癣和花斑癣患者均治疗4周为1个疗程；对于孢子丝菌病患者治疗12周为1个疗程；
1.3 疗效判定标准 （1）治愈：患者各项临床症状完全消失，经真菌学检查为阴性；（2）显效：患者各项临床症状显著减少，经真菌学检查为阴性；（3）有效：患者各项临床症状有所缓解，经真菌学检查为阳性；（4）无效：患者治疗前后各项临床症状无变化，经真菌学检查显示阳性[3]。
1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比 观察组患者的临床治疗有效率为96.8%，显著优于对照组的77.4%，差异显著（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者出现1例恶心、呕吐，1例腹痛、腹泻，其不良反应发生率为6.5%；对照组患者出现3例恶心呕吐，2例食欲不振，1例腹泻、腹痛、1例眩晕，其不良反应发生率为22.6%，两组对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
真菌性皮肤病又被称之为皮肤真菌病，皮肤菌癣是主要的致病菌之一，其主要特点为并发率比较高、传染性强、复发率高等[4]。特比萘芬是一种人工合成的药物，其属于丙烯胺类化合物，这种药物的作用机制与唑类抗真菌药物的不相同之处在于其能够有效抑制角鲨烯环氧化酶。角鲨烯环氧化酶是在麦角固醇的形成过程中起到了非常关键的作用，会使得敏感真菌细胞膜的主要成份麦角固醇合成减少。其与细胞色素P450只有非常微弱的亲和性，对患者机体肝脏功能的影响非常小[5]。而生殖器真菌感染在比较温暖潮湿的环境中会出现反复发作的情况。特比萘芬在外用时通透性比较好，并且其亲脂性和亲角质性都非常高。
在本次研究中，采用盐酸特比萘芬片治疗的观察组患者的治疗总有效率达到96.8%（30/31），显著高于采用氟康唑治疗对照组患者的77.4%（24/31），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。而观察组出现不良反应症状的发生率仅为6.5%，显著低于对照组的22.6%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。这表明采用盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病具有显著临床疗效，并且患者不良反应的发生率比较低。
综上所述，盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病具有较高的临床应用价值，能够有效提高临床治疗效果，改善患者病情，值得临床大力推广。
参考文献
[1] 赵月，王辉.盐酸特比萘芬片治疗真菌性皮肤病的临床分析及安全性观察[J].西北药学杂志，2013，28（04）：418-419.
[2] 胡跃龙，魏聪.盐酸特比萘芬软膏治疗浅部真菌病临床观察[J].皮肤病与性病，2012，34（06）：352-353.
[3] 贾洁，韩焕莉.杀虫去癣汤联合盐酸特比萘芬乳膏治疗体股癣临床观察[J].当代医学，2012，18（16）：159.
[4] 王丹妮，游晓意，刘宪鸣.宫炎平片联合盐酸特比萘芬泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病68例[J].中国中医药科技，2013，20（06）：670-671.
[5] 李丽.盐酸特比萘芬乳膏配伍复方土槿皮酊溶液治疗甲真菌感染22例[J].蚌埠医学院学报，2014，39（02）：229-230.