论文部分内容阅读
摘 要：目的 探究在X线检查过程中应用规范化护理的效果，以及对患者满意度、检查效率的影响分析。方法 选择2019年4月～2021年4月于烟台市烟台山医院放射科行X线检查的患者116例，将此116例患者按随机数表法分成常规组（n=58）与规范组（n=58）。常规组患者施行常规护理干预，规范组患者施行规范化护理干预，对比两组护理质量、患者血压和心率波动、检查效率（包括重复扫描和造影剂渗漏）以及患者满意度情况。结果 规范组干预后护理质量评分高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）;规范组患者血压和心率波动率均低于常规组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）;规范组重复扫描和造影剂渗漏发生情况均少于常规组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）;规范组患者满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在X线检查过程中应用规范化护理的效果理想，可提高护理质量和检查效率，减少患者心理、生理上的不适感，促进满意度的提升，值得临床应用。
关键词：X线检查;规范化护理;检查效率;满意度;护理质量
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0059-02
X线检查是一种统称，是指利用X射线对人体进行成像，从而诊断疾病。利用X射线检查的影像学方式有很多，常见的有透视、普通X线、CR、DR、DSA、CT等[1]。X线检查是临床上常用的检查方法，具有简便、有效、经济等优点，临床应用较广泛[2]。但检查过程中受患者自身因素或其他客观因素的影响，可不同程度地影响检查结果的准确性，有关学者研究表明，在患者进行X线检查中辅助以切实有效的护理干预，能够减小因客观因素对检查结果准确性的影响[3]。因此，本次研究选取2019年4月～2021年4月在烟台市烟台山医院放射科接受X线检查的116例患者为研究对象，分别运用常规护理与规范化护理的效果进行对比分析，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择烟台市烟台山医院放射科2019年4月～2021年4月接受X线检查的患者116例。按照随机数表法将患者分为两组，各58例。常规组中，男32例，女26例;年龄21～78岁，平均年龄（45.58±5.26）岁。规范组中，男33例，女25例;年龄21～77岁，平均年龄（45.16±5.05）岁。两组基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①患者临床病历资料均完整有效;②患者对研究知情并同意;③认知功能正常。
排除标准：①精神状态异常或认知障碍者;②不同意参与研究者。
1.3 方法
常规组58例行X线检查患者给予常规护理干预，包括受检前病史、禁忌证等了解，受检后给予饮食、运动等日常宣教工作。规范组58例行X线检查患者在此基础上给予规范化护理干预，内容如下：①建立健全规范化护理制度，完善规范化护理流程，并依据放射科护理工作人员实际知识掌握程度及实践操作水平，定期组织科室内护理人员的培训、考核工作，确保科室护理人员充分掌握X线检查的适应证、造影剂性能、可能出现的不良反应及并发症等理论知识，并重视实际操作水平的考核，以提高护理人员的综合能力，同时加强护理人员职业道德和责任意识的培训，为护理工作提供有效的帮助。②检查前护理干预。患者受检前加强并指导其进行护理训练，同时将X线检查目的、必要性、注意事项等给患者详细讲解，同时及时掌握患者心理情绪变化情况，出现不良情绪及时进行心理干预，以增强患者依从性和配合度，从而避免患者客观因素对图像质量的影响。③检查中护理干预。X线检查的造影剂依据患者实际情况进行选取，尽量选择低渗、非离子型碘对比剂，造影剂注射前应加热至37 ℃左右，同时按照有关规定保存造影剂。造影剂静脉注射时，严格控制造影剂剂量和注射速率，同时对留置针进行规范操作，避免在外渗部位进行穿刺。在征得患者同意的前提下，可使用套管针以提高效率。注射过程中，如患者出现不良反应、造影剂渗漏或患者出现造影剂过敏症状时，要立即停止注射，并按照相关规范化护理制度及流程进行处理。④检查后护理干预。受检后，患者于休息室进行30 min严密观察，无不良反应或其他不适，方可离开，同时告知患者受检后的相关注意事项，并嘱咐离院后出现不良反应或不适时，应及时就医。
1.4 观察指标
两组护理质量比较：采用烟台市烟台山医院自制的护理质量调查问卷，包括护理操作、护理态度、护理知识、健康教育等条目，满分为100分，分值越高表示护理质量越好。
两組患者血压和心率波动情况比较：其中血压波动为：收缩压大于160 mm Hg或小于90 mm Hg、舒张压大于95 mm Hg或小于60 mm Hg;心率波动为：大于100次/min或小于60次/min。（1 mm Hg≈0.133 kpa）
两组检查效率比较：指标包括重复扫描和造影剂渗漏。
两组患者满意度情况比较：采用烟台市烟台山医院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分，其中十分满意为分值90分以上，满意为分值81～90分，一般满意为60～80分，60分以下为不满意。患者满意度=（十分满意+满意+一般满意）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s），组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量比较 规范组干预后护理质量评分（90.70±5.72）分高于常规组（84.62±4.49）分，差异有统计学意义（t =6.367，P<0.05）。
2.2 两组患者血压和心率波动情况比较
规范组患者血压和心率波动率均低于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。
2.3 两组检查效率比较
规范组重复扫描和造影剂渗漏发生情况均少于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患者满意度情况比较
规范组患者满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
X线检查目前在临床应用极为广泛，此项检查对疾病具有良好的诊断价值，且设备操作简便、结果出具较快，检查费用较低[4]。临床可利用X线诊断的疾病较多，比如胸部X线检查可诊断肺部疾病、肿瘤及胸部外伤等，泌尿系统可通过X线诊断泌尿系结石等，骨关节X线检查对骨折、骨关节退行性病变及脱位等有较高的确诊率;除此之外，X线检查还包括消化道钡餐、静脉肾盂造影、子宫输卵管造影、输精管造影等。X线检查图像质量可受患者等客观因素影响，因此在X线检查过程中需要有效的护理手段加以辅助，以将影响减少到最小，保证最后的诊断结果[5]。
规范化护理是一种临床上新型的护理模式，主要以患者为核心，注重护理实践操作的规范性以及护理工作内容的个性化及全面化，以患者实际情况为依据，制定的规范化、针对性护理方案，以提高护理质量[6]。本次研究主要是通过对烟台市烟台山医院放射科护理工作人员的理论知识和实践操作进行规范化、系统化的培训考核，使护理人员充分掌握X线检查过程中造影剂使用、适应证及可能出现的系列并发症等知识，并规范化、流程化静脉穿刺、检查注意事项等实践操作[7]。同时在患者X线检查前、中、后各过程均全面严格按照规范化护理流程进行操作，在减轻患者担忧、消除患者不良情绪的同时，加强护理人员自身的责任意识，以保证X线检查全过程的护理质量;提升护理质量和检查效率的同时，减少患者血压、心率波动，从而提升其满意度[8]。结果显示，规范组实施规范化护理后护理质量评分高于常规组，患者血压和心率波动率均低于常规组，重复扫描和造影剂渗漏发生情况均少于常规组，患者满意度高于常规组。
综上所述，在X线检查过程中应用规范化护理，可提高护理质量和检查效率，可減少患者心理生理上的不适感，提升患者满意度，值得临床应用。
参考文献
[1]吕晓朋.数字X线DR摄影技术在放射科中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（14）：62-63.
[2]郑素娟.CT/MRI检查过程中规范化护理对患者满意度及检查效率的影响[J].首都食品与医药，2019，26（20）：93.
[3]李明英.CT/MRI检查中规范化护理干预对护理质量及患者满意度的影响[J]. 继续医学教育，2018，32（1）：117-119.
[4]唐帆，曹春莉，曹玉文，等.超声弹性成像技术与乳腺X线摄影对乳腺良恶性肿块的诊断价值[J].实用医学杂志，2019，35（11）：142-146.
[5]兰芳，赵丽，段雨，等.影像科护理人员规范化护理培训模块的建立与实施[J].护理学杂志，2020，35（10）：51-54.
[6]邹富容.综合护理干预对老年患者腹部核磁共振成像检查质量及护理满意度影响[J].山西医药杂志，2018，47（2）：223-225.
[7]赵俐红，陈义，兰斌，等.放射科规范化培训护士培养方法探讨[J].华西医学，2016，31（3）：579-581.
[8]许逢梅.CT检查中规范化护理干预对护理质量、患者满意度的影响[J].影像研究与医学应用，2019，3（14）：237-238.
关键词：X线检查;规范化护理;检查效率;满意度;护理质量
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0059-02
X线检查是一种统称，是指利用X射线对人体进行成像，从而诊断疾病。利用X射线检查的影像学方式有很多，常见的有透视、普通X线、CR、DR、DSA、CT等[1]。X线检查是临床上常用的检查方法，具有简便、有效、经济等优点，临床应用较广泛[2]。但检查过程中受患者自身因素或其他客观因素的影响，可不同程度地影响检查结果的准确性，有关学者研究表明，在患者进行X线检查中辅助以切实有效的护理干预，能够减小因客观因素对检查结果准确性的影响[3]。因此，本次研究选取2019年4月～2021年4月在烟台市烟台山医院放射科接受X线检查的116例患者为研究对象，分别运用常规护理与规范化护理的效果进行对比分析，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择烟台市烟台山医院放射科2019年4月～2021年4月接受X线检查的患者116例。按照随机数表法将患者分为两组，各58例。常规组中，男32例，女26例;年龄21～78岁，平均年龄（45.58±5.26）岁。规范组中，男33例，女25例;年龄21～77岁，平均年龄（45.16±5.05）岁。两组基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①患者临床病历资料均完整有效;②患者对研究知情并同意;③认知功能正常。
排除标准：①精神状态异常或认知障碍者;②不同意参与研究者。
1.3 方法
常规组58例行X线检查患者给予常规护理干预，包括受检前病史、禁忌证等了解，受检后给予饮食、运动等日常宣教工作。规范组58例行X线检查患者在此基础上给予规范化护理干预，内容如下：①建立健全规范化护理制度，完善规范化护理流程，并依据放射科护理工作人员实际知识掌握程度及实践操作水平，定期组织科室内护理人员的培训、考核工作，确保科室护理人员充分掌握X线检查的适应证、造影剂性能、可能出现的不良反应及并发症等理论知识，并重视实际操作水平的考核，以提高护理人员的综合能力，同时加强护理人员职业道德和责任意识的培训，为护理工作提供有效的帮助。②检查前护理干预。患者受检前加强并指导其进行护理训练，同时将X线检查目的、必要性、注意事项等给患者详细讲解，同时及时掌握患者心理情绪变化情况，出现不良情绪及时进行心理干预，以增强患者依从性和配合度，从而避免患者客观因素对图像质量的影响。③检查中护理干预。X线检查的造影剂依据患者实际情况进行选取，尽量选择低渗、非离子型碘对比剂，造影剂注射前应加热至37 ℃左右，同时按照有关规定保存造影剂。造影剂静脉注射时，严格控制造影剂剂量和注射速率，同时对留置针进行规范操作，避免在外渗部位进行穿刺。在征得患者同意的前提下，可使用套管针以提高效率。注射过程中，如患者出现不良反应、造影剂渗漏或患者出现造影剂过敏症状时，要立即停止注射，并按照相关规范化护理制度及流程进行处理。④检查后护理干预。受检后，患者于休息室进行30 min严密观察，无不良反应或其他不适，方可离开，同时告知患者受检后的相关注意事项，并嘱咐离院后出现不良反应或不适时，应及时就医。
1.4 观察指标
两组护理质量比较：采用烟台市烟台山医院自制的护理质量调查问卷，包括护理操作、护理态度、护理知识、健康教育等条目，满分为100分，分值越高表示护理质量越好。
两組患者血压和心率波动情况比较：其中血压波动为：收缩压大于160 mm Hg或小于90 mm Hg、舒张压大于95 mm Hg或小于60 mm Hg;心率波动为：大于100次/min或小于60次/min。（1 mm Hg≈0.133 kpa）
两组检查效率比较：指标包括重复扫描和造影剂渗漏。
两组患者满意度情况比较：采用烟台市烟台山医院自制的护理满意度调查问卷，满分为100分，其中十分满意为分值90分以上，满意为分值81～90分，一般满意为60～80分，60分以下为不满意。患者满意度=（十分满意+满意+一般满意）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s），组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量比较 规范组干预后护理质量评分（90.70±5.72）分高于常规组（84.62±4.49）分，差异有统计学意义（t =6.367，P<0.05）。
2.2 两组患者血压和心率波动情况比较
规范组患者血压和心率波动率均低于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。
2.3 两组检查效率比较
规范组重复扫描和造影剂渗漏发生情况均少于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患者满意度情况比较
规范组患者满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
X线检查目前在临床应用极为广泛，此项检查对疾病具有良好的诊断价值，且设备操作简便、结果出具较快，检查费用较低[4]。临床可利用X线诊断的疾病较多，比如胸部X线检查可诊断肺部疾病、肿瘤及胸部外伤等，泌尿系统可通过X线诊断泌尿系结石等，骨关节X线检查对骨折、骨关节退行性病变及脱位等有较高的确诊率;除此之外，X线检查还包括消化道钡餐、静脉肾盂造影、子宫输卵管造影、输精管造影等。X线检查图像质量可受患者等客观因素影响，因此在X线检查过程中需要有效的护理手段加以辅助，以将影响减少到最小，保证最后的诊断结果[5]。
规范化护理是一种临床上新型的护理模式，主要以患者为核心，注重护理实践操作的规范性以及护理工作内容的个性化及全面化，以患者实际情况为依据，制定的规范化、针对性护理方案，以提高护理质量[6]。本次研究主要是通过对烟台市烟台山医院放射科护理工作人员的理论知识和实践操作进行规范化、系统化的培训考核，使护理人员充分掌握X线检查过程中造影剂使用、适应证及可能出现的系列并发症等知识，并规范化、流程化静脉穿刺、检查注意事项等实践操作[7]。同时在患者X线检查前、中、后各过程均全面严格按照规范化护理流程进行操作，在减轻患者担忧、消除患者不良情绪的同时，加强护理人员自身的责任意识，以保证X线检查全过程的护理质量;提升护理质量和检查效率的同时，减少患者血压、心率波动，从而提升其满意度[8]。结果显示，规范组实施规范化护理后护理质量评分高于常规组，患者血压和心率波动率均低于常规组，重复扫描和造影剂渗漏发生情况均少于常规组，患者满意度高于常规组。
综上所述，在X线检查过程中应用规范化护理，可提高护理质量和检查效率，可減少患者心理生理上的不适感，提升患者满意度，值得临床应用。
参考文献
[1]吕晓朋.数字X线DR摄影技术在放射科中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（14）：62-63.
[2]郑素娟.CT/MRI检查过程中规范化护理对患者满意度及检查效率的影响[J].首都食品与医药，2019，26（20）：93.
[3]李明英.CT/MRI检查中规范化护理干预对护理质量及患者满意度的影响[J]. 继续医学教育，2018，32（1）：117-119.
[4]唐帆，曹春莉，曹玉文，等.超声弹性成像技术与乳腺X线摄影对乳腺良恶性肿块的诊断价值[J].实用医学杂志，2019，35（11）：142-146.
[5]兰芳，赵丽，段雨，等.影像科护理人员规范化护理培训模块的建立与实施[J].护理学杂志，2020，35（10）：51-54.
[6]邹富容.综合护理干预对老年患者腹部核磁共振成像检查质量及护理满意度影响[J].山西医药杂志，2018，47（2）：223-225.
[7]赵俐红，陈义，兰斌，等.放射科规范化培训护士培养方法探讨[J].华西医学，2016，31（3）：579-581.
[8]许逢梅.CT检查中规范化护理干预对护理质量、患者满意度的影响[J].影像研究与医学应用，2019，3（14）：237-238.