目的 观察乳腺X线摄影（MG）、MRI及病理联合诊断乳腺癌分子分型的价值。方法 收集600例乳腺癌女性患者，包括Luminal A型147例，Luminal B型277例，人表皮生长因子受体2（HER-2）过表达型65例及三阴型111例；比较不同分子分型乳腺癌的MG、MRI及病理特征，行logistic回归分析，观察不同分子分型的独立影响因素；构建病理模型（模型1）、MG+病理模型（模型2）、MRI+病理模型（模型3）及MG+MRI+病理模型（模型4）,评估其诊断价值，并以SHAP分析评估最佳诊断模型中各参数的贡献价值。结果 组织学低分级浸润性导管癌、无腋窝淋巴结转移、MG假阴性、无恶性钙化及“流入型”时间-信号强度曲线（TIC）为Luminal A型乳腺癌的独立影响因素（P均＜0.05）,腋窝淋巴结转移、恶性钙化及毛刺征为Luminal B型的独立影响因素（P均＜0.05）,组织学高分级浸润性导管癌、恶性钙化、毛刺征、非肿块样强化（NME）及较高表观弥散系数为HER-2过表达型的独立影响因素（P均＜0.05）,组织学高分级浸润性导管癌、无恶性钙化及无毛刺征为三阴型的独立影响因素（P均＜0.05）。模型2是诊断Luminal A型及HER-2过表达型乳腺癌的最佳模型[曲线下面积（AUC）=0.663、0.621],模型4是诊断Luminal B型及三阴型乳腺癌的最佳模型（AUC=0.649、0.642）。恶性钙化、腋窝淋巴结转移及毛刺征对诊断乳腺癌分子分型的贡献价值较大。结论 MG、MRI及病理联合模型对诊断乳腺癌分子分型具有一定价值；恶性钙化、腋窝淋巴结转移及毛刺征的价值较大。