【摘 要】
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目的 探讨几种炎症指标：血清降钙素原（PCT）、全血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）对细菌性血流感染的预测诊断价值比较和联合应用效能评价。方法 收集疑为菌血症患者236例，根据临床检查结果分为两组：细菌性血流感染组（93例）、血培养阴性组（143例），比较两组中5种炎症指标水平的变化。结果 细菌性血流感染组PCT、IL-6、NL
【基金项目】
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中国疾病预防控制中心标准立项（No.[2019]458）；
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目的 探讨几种炎症指标：血清降钙素原（PCT）、全血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）对细菌性血流感染的预测诊断价值比较和联合应用效能评价。方法 收集疑为菌血症患者236例，根据临床检查结果分为两组：细菌性血流感染组（93例）、血培养阴性组（143例），比较两组中5种炎症指标水平的变化。结果 细菌性血流感染组PCT、IL-6、NLR均高于血培养阴性组（P均0.05）。在受试者工作特征（ROC）曲线面积中WBC的AUC最小（0.56），诊断效能最低；PCT的AUC最大（0.93），效能最好。单一指标中CRP敏感度最高（92.88%），但特异性较低（65.32%）。PCT的敏感度和特异性综合诊断效能最好，分别为89.68%和85.71%。联合检测中发现（WBC+NLR）与PCT、CRP、IL-6指标多种联合下，特异性低，易造成假阳性增多。（PCT+CRP+IL-6）3者联合检测效能最好，敏感度最高（98.03%），阳性预测值达94.44%，约登指数最大（0.84）。结论 炎症指标可作为诊断血流感染的有力补充，在细菌性血流感染的综合诊断效能中，单一指标中PCT优于CRP、IL-6、WBC、NLR,（PCT+CRP+IL-6）3者联合检测可提高对细菌性血流感染诊断准确性，减少误诊率，有助于临床对细菌性血流感染的早期诊断和监测。
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