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比较踝关节骨折合并三角韧带断裂时,修复与不修复三角韧带对临床预后的影响。
方法回顾性分析2009年3月至2015年12月西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科收治的74例踝关节骨折合并三角韧带断裂的患者资料,其中修复组20例,未修复组54例。比较两组患者术前、术后内踝间距(MCS)及其复位不良率、失败率、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),以及两组中AO分型B、C型的预后。
结果两组患者术前一般资料与随访时间[(46.9±22.5)个月和(56.3±23.9)个月]比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。修复组术后MCS[(3.3±0.3)mm]及末次随访时MCS[(3.2±0.3)mm]均小于未修复组[(3.8±1.0)mm和(3.8±1.2)mm],修复组复位不良率(0)低于未修复组(20.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术失败率(0和7.4%)、AOFAS踝-后足评分[(88.0±5.8)分和(85.9±8.7)分]及VAS评分[(1.2±0.8)分和(1.6±1.6)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。未修复组C型骨折复位不良率(41.2%)高于修复组B、C型和未修复组B型(0、0和10.8%),差异均有统计学意义(P< 0.05)。
结论手术修复三角韧带可以降低MCS的复位不良率,尤其是AO C型骨折。