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摘要：目的：探究对肾衰竭血液透析患者实施针对性护理干预其护理效果。方法：选取110例实施血液透析的肾衰竭患者，依照单双号分组方式将其分为研究组55例与参照组55例，前者采用针对性护理干预，后者实施常规护理干预，比较组间患者护理效果。结果：护理前研究组与参照组血尿素氮与血清肌酐指标无显著差异P>0.05，护理后，研究组患者肾功能显著优于参照组，差异呈P<0.05;研究组遵医行为96.4%明显高于参照组47.3%，差异显著，P<0.05。结论：对肾衰竭血液透析患者实施针对性护理干预，可有效提升其遵医行为，进而提升治疗效果，改善患者生存质量，具有一定临床应用价值。
关键词：针对性护理;肾衰竭;血液透析;护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-203-02
临床中，对肾衰竭患者主要治疗方式为血液透析治疗，进而维持患者生命，实施血液透析主要目的在于排除患者血液中的毒素，保持其机体水电解质平衡，使其内环境得以稳定[1-2]，但在透析过程中，患者易产生诸多不良心理，对其依从性具有一定影响，因此，实施科学、合理的护理干预尤为重要[3-4]，本研究针对对肾衰竭血液透析患者实施针对性护理干预其护理效果进行探究，汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取本院收治的110例患者为此次研究代表，入选患者均为在我院实施血液透析的肾衰竭患者，患者入选时间为2018年3月至2019年3月。将其依照单双号分组方式分为研究组与参照组，在55例研究组患者中，男性患者29例，女性患者26例，中位年龄（42.36±2.16）岁，透析时间为6个月-7年，平均透析时间（2.35±0.75）年，55例参照组患者中，男性患者30例，女性患者25例，中位年龄（43.15±1.84）岁，透析时间为8个月-8年，平均透析时间（2.41±0.87）年。将组间患者各项基线信息实施比较，其差异呈P>0.05，无统计学意义，存在比较性。
1.2方法
将常规护理干预应用在参照组患者中，主要表现为：严密监测患者生命体征，在患者实施透析过程中，观察其有无不适感，告知患者严格按照医嘱用药，透析后保证患者生命体征为正常值后放行出透析室。
研究组患者在常规护理基础上实施针对性护理干预，具体表现为以下几点：①创建护理干预小组，组长由护士长担任，组员由临床经验丰富的高级护理人员组成，完成小组创建后，对小组成员进行相应培训，使其详细了解血液透析相关知识与注意事项，进而保证对患者护理质量的提升;②透析过程中护理干预：a对首次进行血液透析患者，要安排專人进行护理，告知其透析相关知识与注意事项，并将透析室环境与医护人员向其进行介绍，使患者对透析流程存在一定认知，降低其不良情绪，保证患者透析质量，b患者在更换衣物过程中，由专人陪伴，测量与记录患者各项数据，对于身体情况较为特殊患者，由专人进行全程陪护，在此过程中，护理人员要保证对患者隐私的尊重，c上机后，护理人员再次为患者讲解透析流程，并由专业人员实施相应护理与操作，在透析过程中，护理人员应密切关注患者自身情况，每60分钟记录患者情况一次，告知患者一旦出现不适感要立即告知护理人员，便于及时进行相应调整与及时处理，d完成透析后，持续观察患者生命体征情况，在确认无误后，拆除弹力绷带，若患者生命体征正常且未出现出血情况即可告知患者自行离开透析室;③饮食管理与指导：良好的营养是保证患者预后重要指标，一旦患者营养成分降低，其生活质量与生存率将会受到相应影响，实施透析患者，在限制水摄入基础上，要保证患者机体具备充足营养，护理人员应告知患者科学、合理饮食的重要性与必要性，指导患者要多食用高蛋白、高热量、高营养食物，同时，食物要保证低盐、低钾、低磷，在此过程中，护理人员态度要和蔼可亲，利用通俗易懂的语言为患者进行讲解，进而促进护患关系和谐，同时，使患者真正了解所听到的内容，保证透析效果;④心理疏导：长时间透析治疗，患者身体将会受到一定影响，因此，患者易产生焦虑、抑郁等不良心理状态，使其治疗依从性降低，此时，护理人员应根据患者自身情况，对其进行针对性心理疏导，使其能够正确、客观认识疾病的发生、发展、治疗的意义，进而增强其治疗与护理依从性，逐步提高自我管理能力，保证临床疗效。
1.3观察指标
比较组间患者护理前后肾功能变化情况与遵医行为。
1.4统计学分析
组间患者血尿素氮与血清肌酐指标及遵医行为采用（SPSS19.0）统计学软件进行分析、处理，采用t与卡方检验，组间患者差异呈P<0.05，说明存在统计学意义。
2结果
护理前研究组与参照组血尿素氮与血清肌酐指标无显著差异P>0.05，护理后，研究组患者肾功能显著优于参照组，差异呈P<0.05;研究组遵医行为96.4%明显高于参照组47.3%，差异显著，P<0.05。详细数据由表一呈现。
3讨论
随着人们生活水平的不断提升，生活习惯的不断改变，慢性肾炎、糖尿病等慢性疾病发病率逐年呈上升趋势，此类慢性疾病易导致患者产生肾衰竭，因此，肾衰竭发病率随之增加，除移植肾脏外，对肾衰竭患者来说最为常见的维持生命方式为血液透析治疗[5]，血液透析治疗费用相对较高，治疗时间较长，患者经济压力较大，其身体与心理承受双重压力，对其治疗依从性会产生不同程度的影响，进而影响患者治疗效果。因此对患者实施科学的护理干预具有重要意义。
针对性护理干预目前在临床中运用较为广泛，与常规护理干预相比，此种护理模式原则为“以患者为中心”[6]，根据患者自身情况，对其进行饮食、生理、心理等全面针对性护理干预，有效改善患者不良心理状态，促进患者生理健康，提升其治疗依从性，进而保证患者治疗效果。
本研究结果显示：研究组患者血尿素氮与血清肌酐指标护理后显著优于参照组，同时遵医行为明显高于参照组，说明，将针对性护理干预应用在肾衰竭血液透析患者中效果显著，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]王丽娟.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（94）：18505，18508.
[2]陈小荷，郭焕开，曾令玲， 等.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].中国医药科学，2017，7（6）：93-95，113.
[3]李霞.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（17）：161-162.
[4]刘斐斐，连凯敏.针对性护理在肾衰竭血液透析患者中的应用[J].中国保健营养，2019，29（20）：228.
[5]吴丽.肾衰竭血液透析患者针对性护理干预的观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（9）：97-98.
[6]张心范.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的干预效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（2）：150.
作者简介：黎选华，女，1976年4月出生，大专学历，汉族，广东梅州人;职称：肾内科主管护理师。
关键词：针对性护理;肾衰竭;血液透析;护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-203-02
临床中，对肾衰竭患者主要治疗方式为血液透析治疗，进而维持患者生命，实施血液透析主要目的在于排除患者血液中的毒素，保持其机体水电解质平衡，使其内环境得以稳定[1-2]，但在透析过程中，患者易产生诸多不良心理，对其依从性具有一定影响，因此，实施科学、合理的护理干预尤为重要[3-4]，本研究针对对肾衰竭血液透析患者实施针对性护理干预其护理效果进行探究，汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取本院收治的110例患者为此次研究代表，入选患者均为在我院实施血液透析的肾衰竭患者，患者入选时间为2018年3月至2019年3月。将其依照单双号分组方式分为研究组与参照组，在55例研究组患者中，男性患者29例，女性患者26例，中位年龄（42.36±2.16）岁，透析时间为6个月-7年，平均透析时间（2.35±0.75）年，55例参照组患者中，男性患者30例，女性患者25例，中位年龄（43.15±1.84）岁，透析时间为8个月-8年，平均透析时间（2.41±0.87）年。将组间患者各项基线信息实施比较，其差异呈P>0.05，无统计学意义，存在比较性。
1.2方法
将常规护理干预应用在参照组患者中，主要表现为：严密监测患者生命体征，在患者实施透析过程中，观察其有无不适感，告知患者严格按照医嘱用药，透析后保证患者生命体征为正常值后放行出透析室。
研究组患者在常规护理基础上实施针对性护理干预，具体表现为以下几点：①创建护理干预小组，组长由护士长担任，组员由临床经验丰富的高级护理人员组成，完成小组创建后，对小组成员进行相应培训，使其详细了解血液透析相关知识与注意事项，进而保证对患者护理质量的提升;②透析过程中护理干预：a对首次进行血液透析患者，要安排專人进行护理，告知其透析相关知识与注意事项，并将透析室环境与医护人员向其进行介绍，使患者对透析流程存在一定认知，降低其不良情绪，保证患者透析质量，b患者在更换衣物过程中，由专人陪伴，测量与记录患者各项数据，对于身体情况较为特殊患者，由专人进行全程陪护，在此过程中，护理人员要保证对患者隐私的尊重，c上机后，护理人员再次为患者讲解透析流程，并由专业人员实施相应护理与操作，在透析过程中，护理人员应密切关注患者自身情况，每60分钟记录患者情况一次，告知患者一旦出现不适感要立即告知护理人员，便于及时进行相应调整与及时处理，d完成透析后，持续观察患者生命体征情况，在确认无误后，拆除弹力绷带，若患者生命体征正常且未出现出血情况即可告知患者自行离开透析室;③饮食管理与指导：良好的营养是保证患者预后重要指标，一旦患者营养成分降低，其生活质量与生存率将会受到相应影响，实施透析患者，在限制水摄入基础上，要保证患者机体具备充足营养，护理人员应告知患者科学、合理饮食的重要性与必要性，指导患者要多食用高蛋白、高热量、高营养食物，同时，食物要保证低盐、低钾、低磷，在此过程中，护理人员态度要和蔼可亲，利用通俗易懂的语言为患者进行讲解，进而促进护患关系和谐，同时，使患者真正了解所听到的内容，保证透析效果;④心理疏导：长时间透析治疗，患者身体将会受到一定影响，因此，患者易产生焦虑、抑郁等不良心理状态，使其治疗依从性降低，此时，护理人员应根据患者自身情况，对其进行针对性心理疏导，使其能够正确、客观认识疾病的发生、发展、治疗的意义，进而增强其治疗与护理依从性，逐步提高自我管理能力，保证临床疗效。
1.3观察指标
比较组间患者护理前后肾功能变化情况与遵医行为。
1.4统计学分析
组间患者血尿素氮与血清肌酐指标及遵医行为采用（SPSS19.0）统计学软件进行分析、处理，采用t与卡方检验，组间患者差异呈P<0.05，说明存在统计学意义。
2结果
护理前研究组与参照组血尿素氮与血清肌酐指标无显著差异P>0.05，护理后，研究组患者肾功能显著优于参照组，差异呈P<0.05;研究组遵医行为96.4%明显高于参照组47.3%，差异显著，P<0.05。详细数据由表一呈现。
3讨论
随着人们生活水平的不断提升，生活习惯的不断改变，慢性肾炎、糖尿病等慢性疾病发病率逐年呈上升趋势，此类慢性疾病易导致患者产生肾衰竭，因此，肾衰竭发病率随之增加，除移植肾脏外，对肾衰竭患者来说最为常见的维持生命方式为血液透析治疗[5]，血液透析治疗费用相对较高，治疗时间较长，患者经济压力较大，其身体与心理承受双重压力，对其治疗依从性会产生不同程度的影响，进而影响患者治疗效果。因此对患者实施科学的护理干预具有重要意义。
针对性护理干预目前在临床中运用较为广泛，与常规护理干预相比，此种护理模式原则为“以患者为中心”[6]，根据患者自身情况，对其进行饮食、生理、心理等全面针对性护理干预，有效改善患者不良心理状态，促进患者生理健康，提升其治疗依从性，进而保证患者治疗效果。
本研究结果显示：研究组患者血尿素氮与血清肌酐指标护理后显著优于参照组，同时遵医行为明显高于参照组，说明，将针对性护理干预应用在肾衰竭血液透析患者中效果显著，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]王丽娟.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（94）：18505，18508.
[2]陈小荷，郭焕开，曾令玲， 等.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].中国医药科学，2017，7（6）：93-95，113.
[3]李霞.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（17）：161-162.
[4]刘斐斐，连凯敏.针对性护理在肾衰竭血液透析患者中的应用[J].中国保健营养，2019，29（20）：228.
[5]吴丽.肾衰竭血液透析患者针对性护理干预的观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（9）：97-98.
[6]张心范.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的干预效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（2）：150.
作者简介：黎选华，女，1976年4月出生，大专学历，汉族，广东梅州人;职称：肾内科主管护理师。