【摘 要】
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目的:调查并分析银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者就医行为特点及规范化治疗状况.方法:对2018年2月至6月在北京大学人民医院、北京市海淀医院、四川省简阳市人民医
【机 构】
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北京大学人民医院风湿免疫科,北京,100044航空总医院内分泌科,北京,100012;四川省简阳市人民医院风湿免疫科,四川简阳,641400;北京市海淀医院风湿免疫科,北京,100080;河北省沧州中
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目的:调查并分析银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者就医行为特点及规范化治疗状况.方法:对2018年2月至6月在北京大学人民医院、北京市海淀医院、四川省简阳市人民医院、河南省新乡市中心医院、河北省沧州中西医结合医院、河北医科大学第三医院6家医院风湿免疫科门诊就诊的PsA患者进行现场问卷调查.调查内容包括患者的一般资料,首诊及确诊科室,就诊及确诊时间,随诊时间间隔及传统改善病情的抗风湿药或生物制剂的应用情况.结果:参与调查的共133例PsA患者,平均年龄(47±11)岁,男女比例为1.3∶1,病程(16±8)年.患者首次就诊科室最多的为风湿免疫科(37.6％,50/133),其次为骨科(24.1％,32/133)和皮肤科(23.3％,31/133);首诊确诊率以风湿免疫科为最高(78％,39/50),其次为皮肤科(19.4％,6/31);从患者首次就诊到确诊PsA的中位时间为7.6个月,首诊于风湿免疫科的患者确诊时间明显少于其他科室;仅有37％患者规律随诊,随诊时间间隔≤3个月,17.3％患者随诊间隔3～6个月,40.2％患者随诊时间间隔超过1年.48.8％ PsA患者本次调查时段就诊前未接受规范化治疗,1/3的患者未应用改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs).在治疗药物方面,PsA患者使用甲氨蝶呤者最多,占58.3％,其次为来氟米特20.5％,生物制剂19.7％,均为肿瘤坏死因子拮抗剂.结论:PsA患者首诊科室分布广泛,确诊科室以风湿免疫科为首,PsA患者首诊及确诊时间延误,约半数患者治疗及随诊不规范.
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