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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的：分析老年痴呆患者居家护理干预措施。方法：将114例老年痴呆患者按照护理方式的不同分为两组各57例，观察组患者接受居家护理干预，对照组患者接受常规护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者躯体状况、精神状况、自理能力及日常活动较对照组明显提高，并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：对老年痴呆患者实施居家护理干预措施，可明显提高患者生活质量，效果显著。
【关键词】老年痴呆患者；居家护理干预；常规护理
老年痴呆病情进展缓慢，病程长，多数患者是在家中接受治疗和护理。居家护理通过熟悉的环境氛围，增加患者的归属感，可促进患者更好康复。现以57例患者为例，采取居家护理干预措施，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
114例老年痴呆患者在我院接受治疗时，时间是在2013年9月-2015年2月，经相关诊断，与CCMD-3阿尔茨海默病中痴呆诊断标准相符[1]；男61例，女53例；年龄60-86岁，平均年龄（72.6±4.7）岁；病程1-15年，平均（7.6±1.3）年；患者均未合并其他疾病，无精神障碍、家族遗传史；按照护理方式的不同分为观察组和对照组各57例，两组患者基本资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理。护士根据患者实际情况，叮嘱家属需让患者按时服药，讲解该病治疗期间注意事项、治疗措施，加强患者安全管理，避免发生安全意外。
观察组患者接受居家护理干预措施。（1）建立居家护理干预模式。根据患者特点及家庭实际情况，建立医院与家庭结合的居家护理模式，向家庭护理人员讲述相关护理知识，定期随访，指导患者及家属必要的康复训练指导。同时加强护理人员的沟通技巧的培训，避免沟通期间的矛盾。并为患者建立相应的个人护理档案，记录患者联系方式、家庭住址等信息资料，便于随访。（2）心理护理。痴呆患者多存在恐惧、自卑、抑郁、不安、自私、偏执、自闭等性格特征，看护者需重视患者情绪变化，关心、爱护、支持患者，主动与患者沟通交流，态度和蔼、友好，语言通俗易懂，适当放慢语速，注意要有耐心，鼓励患者多说话。对遗忘的事情适当提醒，以抚摸、拥抱、微笑等行为给予患者支持，减轻患者心理压力。（3）生活护理。看护者需注意患者生活习惯，改变不良习惯。轻度痴呆者可指导患者自理能力，比如打扫卫生、做饭、买菜等，鼓励患者参加娱乐活动，多读书、看报，缓解病态思维，延缓精神衰退。中度、重度者，看护者需注意培养患者的自理能力，如穿衣、进食、如厕等，陪同患者外出认路，注意日常饮食的均衡，以丰富维生素、高营养、清淡、易消化的食物为主，适当补充粗纤维食物，促进肠胃蠕动。指导患者功能锻炼，定时检查患者口腔卫生，预防感染。（4）安全护理。日常生活存在诸多不安全因素会危及患者生命安全，如走失、烫伤、误吸、误服、伤人等，看护者需密切注意患者安全，避免患者擅自用水、用火，将危险品放置安全处，电源、插头要加防护罩，避免发生意外事故。（5）治疗护理。治疗期间需根据患者个体性差异采取相应措施，轻度障碍者通过反复教育帮助患者寻找记忆，提醒患者按时服药。中重度障碍者照看患者服药，密切注意患者生命体征变化，观察痴呆程度变化，注意患者生活自理能力及饮食、大小便情况，并与医院及时沟通，及时修改治疗和护理方案。
1.3 评价指标[2]
以SF-36量表评价患者生活质量，包括躯体状况、精神状况、自理能力及日常活动四个方面，每个方面100分，分数越高，生活质量越好。
1.4 统计学方法
研究数据使用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比
观察组躯体状况（86.4±7.3）分、精神状况（85.1±8.2）分、自理能力（78.5±7.5）分、日常活动（82.1±8.9）分，对照组躯体状况（58.2±16.2）分、精神状况（59.1±14.6）分、自理能力（45.1±13.0）分、日常活动（49.3±14.7）分，具有统计学意义，P<0.05。
2.2 意外事件发生率对比
观察组意外事件发生率1.8%（1/57），即1例跌倒；对照组意外事件发生率12.3%（7/57），即3例跌倒，2例烫伤，2例走失，两组对比，P<0.05。
3 讨论
老年痴呆是老年人常见的原发性进行性脑病，表现为认知功能障碍、意识障碍及语言、人格、情感等功能障碍。通常老年痴呆患者多是在家庭中接受治疗和看护，且老年痴呆尚无根治性药物，使护理工作的重要性日益提高。在老年痴呆患者家庭护理工作中，必须要保证患者得到专业性健康护理，加强看护者的医疗护理知识的培训工作[3]，提高看护者的操作技术和医疗护理知识，使患者能够得到最佳护理措施，在精心、专业的护理下，提高患者的自理能力。在此次研究中，观察组患者躯体状况、精神状况、自理能力及日常活动较对照组明显提高，P<0.05。可见对老年痴呆患者采取居家护理干预措施，通过加强患者的生活护理、心理认知护理、安全护理及治疗护理，密切注意患者病情变化，耐心讲解，培养患者的自理能力，使患者生活质量明显提高。
居家护理是持续性综合健康照顾的主要环节，不仅是对患者实施护理，对照料者等也提供必要的服务。老年痴呆患者的意识、认知功能障碍，生活中隐藏的各个安全隐患均会危及患者生命安全。在此次研究中，观察组意外事件发生率1.8%，对照组意外事件发生率12.3%，P<0.05。结果显示，对老年痴呆患者采取居家护理干预措施，注意患者日常生活中的任何细节，掌握患者日常生活中可能出现的意外，采取必要的安全护理，可明显降低患者日常生活中意外事件的发生，提高患者日常生活安全性。
参考文献：
[1]樊晓凤.老年痴呆症的居家护理[J].中国医药指南，2012， 10（5）：264-265.
[2]余兰仙，吴文辉，何雅英，等.提供照料者支持对老年痴呆患者护理质量的影响[J].浙江中医药大学学报 ，2012，36（4）：450-452.
[3]赵冬梅，王长琴，许红霞.居家护理对老年痴呆症患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（20）：275-276.
【摘要】目的：分析老年痴呆患者居家护理干预措施。方法：将114例老年痴呆患者按照护理方式的不同分为两组各57例，观察组患者接受居家护理干预，对照组患者接受常规护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者躯体状况、精神状况、自理能力及日常活动较对照组明显提高，并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：对老年痴呆患者实施居家护理干预措施，可明显提高患者生活质量，效果显著。
【关键词】老年痴呆患者；居家护理干预；常规护理
老年痴呆病情进展缓慢，病程长，多数患者是在家中接受治疗和护理。居家护理通过熟悉的环境氛围，增加患者的归属感，可促进患者更好康复。现以57例患者为例，采取居家护理干预措施，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
114例老年痴呆患者在我院接受治疗时，时间是在2013年9月-2015年2月，经相关诊断，与CCMD-3阿尔茨海默病中痴呆诊断标准相符[1]；男61例，女53例；年龄60-86岁，平均年龄（72.6±4.7）岁；病程1-15年，平均（7.6±1.3）年；患者均未合并其他疾病，无精神障碍、家族遗传史；按照护理方式的不同分为观察组和对照组各57例，两组患者基本资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理。护士根据患者实际情况，叮嘱家属需让患者按时服药，讲解该病治疗期间注意事项、治疗措施，加强患者安全管理，避免发生安全意外。
观察组患者接受居家护理干预措施。（1）建立居家护理干预模式。根据患者特点及家庭实际情况，建立医院与家庭结合的居家护理模式，向家庭护理人员讲述相关护理知识，定期随访，指导患者及家属必要的康复训练指导。同时加强护理人员的沟通技巧的培训，避免沟通期间的矛盾。并为患者建立相应的个人护理档案，记录患者联系方式、家庭住址等信息资料，便于随访。（2）心理护理。痴呆患者多存在恐惧、自卑、抑郁、不安、自私、偏执、自闭等性格特征，看护者需重视患者情绪变化，关心、爱护、支持患者，主动与患者沟通交流，态度和蔼、友好，语言通俗易懂，适当放慢语速，注意要有耐心，鼓励患者多说话。对遗忘的事情适当提醒，以抚摸、拥抱、微笑等行为给予患者支持，减轻患者心理压力。（3）生活护理。看护者需注意患者生活习惯，改变不良习惯。轻度痴呆者可指导患者自理能力，比如打扫卫生、做饭、买菜等，鼓励患者参加娱乐活动，多读书、看报，缓解病态思维，延缓精神衰退。中度、重度者，看护者需注意培养患者的自理能力，如穿衣、进食、如厕等，陪同患者外出认路，注意日常饮食的均衡，以丰富维生素、高营养、清淡、易消化的食物为主，适当补充粗纤维食物，促进肠胃蠕动。指导患者功能锻炼，定时检查患者口腔卫生，预防感染。（4）安全护理。日常生活存在诸多不安全因素会危及患者生命安全，如走失、烫伤、误吸、误服、伤人等，看护者需密切注意患者安全，避免患者擅自用水、用火，将危险品放置安全处，电源、插头要加防护罩，避免发生意外事故。（5）治疗护理。治疗期间需根据患者个体性差异采取相应措施，轻度障碍者通过反复教育帮助患者寻找记忆，提醒患者按时服药。中重度障碍者照看患者服药，密切注意患者生命体征变化，观察痴呆程度变化，注意患者生活自理能力及饮食、大小便情况，并与医院及时沟通，及时修改治疗和护理方案。
1.3 评价指标[2]
以SF-36量表评价患者生活质量，包括躯体状况、精神状况、自理能力及日常活动四个方面，每个方面100分，分数越高，生活质量越好。
1.4 统计学方法
研究数据使用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比
观察组躯体状况（86.4±7.3）分、精神状况（85.1±8.2）分、自理能力（78.5±7.5）分、日常活动（82.1±8.9）分，对照组躯体状况（58.2±16.2）分、精神状况（59.1±14.6）分、自理能力（45.1±13.0）分、日常活动（49.3±14.7）分，具有统计学意义，P<0.05。
2.2 意外事件发生率对比
观察组意外事件发生率1.8%（1/57），即1例跌倒；对照组意外事件发生率12.3%（7/57），即3例跌倒，2例烫伤，2例走失，两组对比，P<0.05。
3 讨论
老年痴呆是老年人常见的原发性进行性脑病，表现为认知功能障碍、意识障碍及语言、人格、情感等功能障碍。通常老年痴呆患者多是在家庭中接受治疗和看护，且老年痴呆尚无根治性药物，使护理工作的重要性日益提高。在老年痴呆患者家庭护理工作中，必须要保证患者得到专业性健康护理，加强看护者的医疗护理知识的培训工作[3]，提高看护者的操作技术和医疗护理知识，使患者能够得到最佳护理措施，在精心、专业的护理下，提高患者的自理能力。在此次研究中，观察组患者躯体状况、精神状况、自理能力及日常活动较对照组明显提高，P<0.05。可见对老年痴呆患者采取居家护理干预措施，通过加强患者的生活护理、心理认知护理、安全护理及治疗护理，密切注意患者病情变化，耐心讲解，培养患者的自理能力，使患者生活质量明显提高。
居家护理是持续性综合健康照顾的主要环节，不仅是对患者实施护理，对照料者等也提供必要的服务。老年痴呆患者的意识、认知功能障碍，生活中隐藏的各个安全隐患均会危及患者生命安全。在此次研究中，观察组意外事件发生率1.8%，对照组意外事件发生率12.3%，P<0.05。结果显示，对老年痴呆患者采取居家护理干预措施，注意患者日常生活中的任何细节，掌握患者日常生活中可能出现的意外，采取必要的安全护理，可明显降低患者日常生活中意外事件的发生，提高患者日常生活安全性。
参考文献：
[1]樊晓凤.老年痴呆症的居家护理[J].中国医药指南，2012， 10（5）：264-265.
[2]余兰仙，吴文辉，何雅英，等.提供照料者支持对老年痴呆患者护理质量的影响[J].浙江中医药大学学报 ，2012，36（4）：450-452.
[3]赵冬梅，王长琴，许红霞.居家护理对老年痴呆症患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（20）：275-276.