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摘要：目的：研究天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法治疗肝阳上亢证型高血压的临床效果。方法：选取我院自2019年6月-2020年12月接诊120例肝阳上亢证型高血压患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予常规西药治疗，实验组给予天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法进行联合治疗，对比两组临床治疗质量。结果：实验组临床治疗有效率明显高于对照组，患者血压水平及不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法治疗肝阳上亢证型高血压的临床效果较为显著。因此，可将天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法推广至肝阳上亢证型高血压患者临床治疗中，促使临床治疗质量显著提升。
关键词：天麻钩藤饮;中医针灸疗法;肝阳上亢;高血压;舒张压;收缩压;治疗有效率
【中图分类号】S853.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-159-02
临床中，人们通常由于不合理的饮食习惯与生活习惯、基因遗传、药物作用及情绪激动等相关因素致使其产生高血压病症，进而对其日常生产、生活、身心健康等产生严重影响。在中医中通常将高血压病症分为4类，分别为阴阳两虚型高血压、阴虚阳亢型高血压、肝肾阴虚型高血压及肝阳上亢型高血压，其中肝阳上亢型高血压通常会表现出头晕头痛、性格暴躁、血压水平明显升高、面色发红等相关临床症状[1]。在对此类患者进行临床治疗时，治疗方式主要包括中医治疗与西医治疗，不同治疗方式其临床治疗特点、治疗原则、治疗效果等存在显著差异，为促使患者临床疗效可得到有效保障，本文将主要研究天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法治疗肝阳上亢证型高血压的临床效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2019年6月-2020年12月接诊120例肝阳上亢证型高血压患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组男36例，女24例，年龄53-76岁，平均（62.79±1.53）岁;实验组男31例，女29例，年龄56-81岁，平均（62.83±1.58）岁，两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。本次研究经我院医学伦理委员会批准，同时患者及家属已签署同意书。
1.2方法
对照组：给予常规西药治疗。硝苯地平缓释片（Ⅱ）（伲福达）（青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H10910052）的用法用量：1片/次，1-2次/d，口服，具体用药频率需由医生根据患者临床病症进行抉择。患者连续用药20d。
实验组：给予天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法进行联合治疗。天麻钩藤饮主要成分包括天麻10g、栀子10g、益母草15g、牛膝10g、黄苓10g、槲寄生10g、石决明20g、夜交藤15g、杜仲10g、朱茯神10g及钩藤15g。针对阳亢患者可将天冬10g、白芍10g及玄参10g加入其中;针对心热盛患者可将生石膏15g加入其中;针对痰多患者可将胆南星15g加入其中;针对血瘀患者可将紫丹15g加入其中，用水文火煎熬，150ml/次，2次/d。同时，医生还需对患者进行针灸治疗，主要穴位有曲池穴、合谷穴、风府穴、太溪穴、百会穴、风池穴、行间穴、太冲穴、足三里穴、三阴交穴、内关穴，针刺手法为提插捻转泻法，30min/次，1次/d。患者连续治疗20d。
1.3观察指标
不良反应主要包括恶心呕吐、头晕头痛、食欲不振、心悸等。临床治疗效果分为显效、有效、无效3种，由医生利用《中药新药临床研究指导原则》、《心血管药物临床实验评价方法》并结合患者临床症状表现进行评定，显效：患者舒张压下降幅度超过10mmHg，血压水平处于标准范围内且患者临床症状完全改善;有效：患者舒张压下降幅度超过20mmHg，血压水平趋于标准范围，其临床症状基本改善;无效：患者舒张压下降幅度低于10mmHg，血压水平明显比标准范围高，且患者临床症状无明显改善。临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%[2]。
1.4统计学分析
此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 对比两组临床治疗有效率
实验组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表1中所示）。
2.2 对比两组患者血压水平
治疗前两组患者血压水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组患者血压水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表2中所示）。
2.3 对比两组患者不良反应发生率
实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表3中所示）。
3 讨论
肝阳上亢证型高血压在中医中隶属于“头痛”、“晕眩”等范畴，患者若未及时得到有效治疗，不仅对其日常生活会产生一定影响，甚至会导致患者产生其他并发症，进而对患者身心健康再次产生严重影响[4]。因此，患者需及时接受有效的临床治疗措施。而在对其进行具体用药过程中需以平肝、息风、潜阳、清火为基本治疗准则，进而促使患者临床病症高效改善[5]。
医生在利用天麻钩藤饮对患者进行临床治疗时，其中天麻具有通经、息风、平肝、抑阳等作用，可促使患者晕眩、头痛等相关症状得到有效缓解;栀子通常用于高血压病症临床治疗中，其具有镇静、降压、护肝等作用，可有效降低患者血压水平，促使患者保持情绪稳定，避免其产生心神不宁症状，进而促使临床治疗效果可得到有效提升;益母草在臨床中具有清热、祛毒、活血等作用，可有效促进患者身体血液循环，促使其肝阳上亢症状得到有效缓解，进而促使患者各项临床指标得到有效改善，提升临床治疗有效率;牛膝在临床中具有通经、散瘀、改善血液循环等作用，将其用于高血压患者临床治疗中，可有效缓解患者头痛、头晕症状，进而促使患者临床病症高效改善，提升临床治疗有效率，促使患者身体健康指数及生活质量水平可得到有效保障;黄芩通常主要用于高血压病症临床治疗中，其具有清热、泻火、燥湿、解毒等功效，可促使患者肝阳上亢症状得到有效改善，且同时此药材还具有显著抗菌性，不易使患者产生抗药性，进而对临床治疗质量其明显促进作用，促使患者临床症状高效改善，提高临床治疗有效率;槲寄生具有祛风、通经、舒筋、散瘀、活血等功效，通过将其用于高血压病症临床治疗中可有效改善患者身体血液循环，降低患者血压水平，促使其临床病症得到有效改善;石决明具有平肝、清热、潜阳等功效，可有效改善患者头痛、头晕等相关症状，进而促使患者身体健康可进一步得到有效保障;夜交藤具有祛风、通经、安心养神等功效，不仅可有效促进患者身体血液循环，同时还可避免患者产生情绪波动，进而有效改善患者血压水平，促使其临床病症有效改善，提升临床治疗质量;杜仲是治疗高血压病症常用药材，其具有滋补肝肾的作用，进而对患者身体气血循环具有显著改善作用，促使临床治疗效果可进一步提升;朱茯神在临床中具有安神宁心、顺气、健脾、止惊等作用，可有效促进患者身体气血循环并使其保证情绪稳定，进而对患者高血压病症具有显著改善作用，促使患者身体健康及生活质量可得到有效保障与促进;钩藤在临床中主要有平肝、清热、定惊及息风等功效，可有效改善患者临床症状并促使其情绪稳定，进而促使患者血压水平可得到有效控制，提高临床治疗效果。通过将以上药材进行联合使用，可促使患者高血压、情绪暴躁、头痛头晕等症状得到高效缓解，提升临床治疗有效率[6]。天冬具有养阴、润燥、生津等作用，白芍具有敛阴、通经、养血等功效，玄参可滋阴、清热、降火等，通过将其合用对改善患者阳亢症状具有显著作用;生石膏主要用于风寒热临床治疗中，对心热盛患者具有良好的治疗作用;胆南星具有化痰、清热、定惊、息风等作用，可有效改善患者痰多症状;紫丹具有清热、祛毒、活血等作用，可有效改善患者血瘀症状[7]。在对患者进行中医针灸治疗过程中，曲池穴常用于高血压病症针灸治疗中，其具有通经、解表、清热等功效;通过对合谷穴进行针灸可有效改善患者头痛症状;风府穴对改善患者头痛、头晕症状具有显著作用;太溪穴、风池穴具有清热、生气等作用，可有效改善患者气血循环;百会穴、行间穴、太冲穴具有通经、止痛等作用，可有效改善患者头痛、头晕症状，进而促使高血压患者临床病症高效改善;足三里穴对改善患者身体血液循环具有一定促进作用;通过对患者三阴交穴进行针灸可有效改善患者脾肾功能，同时还可安神，进而促使患者临床症状得到有效改善[8]。通过对患者进行针灸治疗，可促使患者头晕头痛症状得到高效改善，同时还能促进其身体气血循环。硝苯地平缓释片（Ⅱ）（伲福达）主要用于高血压病症的临床治疗中，对患者临床病症具有一定改善作用，但部分患者在使用过程中易出现恶心呕吐、心悸、头痛、血压下降、便秘及食欲不振等相关症状，进而对临床治疗质量产生一定影响[9]。而中药治疗所选用的中药材具有天然性、无毒副作用，患者不易产生不良反应，且可通过改善患者气血循环、滋补肝肾、安心养神、降压等进而促使患者临床病症得到有效改善，而中医针灸治疗同样具有无毒副作用，可促使患者气血循环等进一步得到有效改善，进而患者各项临床指标随之高效改善，促使患者生活质量水平及身体健康指数可得到有效保障[10]。通过将天麻钩藤饮与中医针灸进行联合使用，可促使患者临床病症快速、高效改善，提升临床治疗效果。
综上所述，天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法治疗肝阳上亢证型高血压的临床效果较为显著，可促使患者血压水平高效改善，提高临床治疗有效率，进而促使患者身心健康及生活质量可得到有效保障。因此，可将天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法推广至肝阳上亢证型高血压患者临床治疗中，促使临床治疗质量显著提升。
参考文献：
[1]李广玺.针灸、天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢型的联合治疗价值[J].特别健康，2020，001（033）：53-54.
[2]刘泽萍.针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，036（002）：111.
[3]张晓红，元新华，孙履东.针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压（肝阳上亢型）疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2017，005（003）：66-67.
[4]吴玉良，李慧志.针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，001（030）：144，148.
[5]晏石枝.内外治法并用治疗肝阳上亢型高血压临床观察[J].光明中医，2018，033（005）：615-616.
[6]蔡正清，唐金玲.天麻钩藤饮配合针灸太冲穴治疗高血压的临床疗效[J].内蒙古中医药，2021，040（002）：15-16.
[7]韩思，张立德，谷丽艳，等.针灸合并天麻钩藤饮治疗高血压Meta分析[J].实用中医内科杂志，2019，033（011）：5-8.
[8]李斌.天麻钩藤饮加减配合针灸治疗老年高血压的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，018（055）：157-158.
[9]李唐.天麻钩藤饮加减配合针灸治疗老年高血压的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2018，005（031）：164.
[10]张东，焦富英，韩冰凌，等.针刺联合天麻钩藤饮对脑梗死合并H型高血压患者血管内皮功能的影响[J].针灸临床杂志，2019，035（006）：12-15.
关键词：天麻钩藤饮;中医针灸疗法;肝阳上亢;高血压;舒张压;收缩压;治疗有效率
【中图分类号】S853.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-159-02
临床中，人们通常由于不合理的饮食习惯与生活习惯、基因遗传、药物作用及情绪激动等相关因素致使其产生高血压病症，进而对其日常生产、生活、身心健康等产生严重影响。在中医中通常将高血压病症分为4类，分别为阴阳两虚型高血压、阴虚阳亢型高血压、肝肾阴虚型高血压及肝阳上亢型高血压，其中肝阳上亢型高血压通常会表现出头晕头痛、性格暴躁、血压水平明显升高、面色发红等相关临床症状[1]。在对此类患者进行临床治疗时，治疗方式主要包括中医治疗与西医治疗，不同治疗方式其临床治疗特点、治疗原则、治疗效果等存在显著差异，为促使患者临床疗效可得到有效保障，本文将主要研究天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法治疗肝阳上亢证型高血压的临床效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2019年6月-2020年12月接诊120例肝阳上亢证型高血压患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组男36例，女24例，年龄53-76岁，平均（62.79±1.53）岁;实验组男31例，女29例，年龄56-81岁，平均（62.83±1.58）岁，两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。本次研究经我院医学伦理委员会批准，同时患者及家属已签署同意书。
1.2方法
对照组：给予常规西药治疗。硝苯地平缓释片（Ⅱ）（伲福达）（青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H10910052）的用法用量：1片/次，1-2次/d，口服，具体用药频率需由医生根据患者临床病症进行抉择。患者连续用药20d。
实验组：给予天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法进行联合治疗。天麻钩藤饮主要成分包括天麻10g、栀子10g、益母草15g、牛膝10g、黄苓10g、槲寄生10g、石决明20g、夜交藤15g、杜仲10g、朱茯神10g及钩藤15g。针对阳亢患者可将天冬10g、白芍10g及玄参10g加入其中;针对心热盛患者可将生石膏15g加入其中;针对痰多患者可将胆南星15g加入其中;针对血瘀患者可将紫丹15g加入其中，用水文火煎熬，150ml/次，2次/d。同时，医生还需对患者进行针灸治疗，主要穴位有曲池穴、合谷穴、风府穴、太溪穴、百会穴、风池穴、行间穴、太冲穴、足三里穴、三阴交穴、内关穴，针刺手法为提插捻转泻法，30min/次，1次/d。患者连续治疗20d。
1.3观察指标
不良反应主要包括恶心呕吐、头晕头痛、食欲不振、心悸等。临床治疗效果分为显效、有效、无效3种，由医生利用《中药新药临床研究指导原则》、《心血管药物临床实验评价方法》并结合患者临床症状表现进行评定，显效：患者舒张压下降幅度超过10mmHg，血压水平处于标准范围内且患者临床症状完全改善;有效：患者舒张压下降幅度超过20mmHg，血压水平趋于标准范围，其临床症状基本改善;无效：患者舒张压下降幅度低于10mmHg，血压水平明显比标准范围高，且患者临床症状无明显改善。临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%[2]。
1.4统计学分析
此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 对比两组临床治疗有效率
实验组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表1中所示）。
2.2 对比两组患者血压水平
治疗前两组患者血压水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组患者血压水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表2中所示）。
2.3 对比两组患者不良反应发生率
实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表3中所示）。
3 讨论
肝阳上亢证型高血压在中医中隶属于“头痛”、“晕眩”等范畴，患者若未及时得到有效治疗，不仅对其日常生活会产生一定影响，甚至会导致患者产生其他并发症，进而对患者身心健康再次产生严重影响[4]。因此，患者需及时接受有效的临床治疗措施。而在对其进行具体用药过程中需以平肝、息风、潜阳、清火为基本治疗准则，进而促使患者临床病症高效改善[5]。
医生在利用天麻钩藤饮对患者进行临床治疗时，其中天麻具有通经、息风、平肝、抑阳等作用，可促使患者晕眩、头痛等相关症状得到有效缓解;栀子通常用于高血压病症临床治疗中，其具有镇静、降压、护肝等作用，可有效降低患者血压水平，促使患者保持情绪稳定，避免其产生心神不宁症状，进而促使临床治疗效果可得到有效提升;益母草在臨床中具有清热、祛毒、活血等作用，可有效促进患者身体血液循环，促使其肝阳上亢症状得到有效缓解，进而促使患者各项临床指标得到有效改善，提升临床治疗有效率;牛膝在临床中具有通经、散瘀、改善血液循环等作用，将其用于高血压患者临床治疗中，可有效缓解患者头痛、头晕症状，进而促使患者临床病症高效改善，提升临床治疗有效率，促使患者身体健康指数及生活质量水平可得到有效保障;黄芩通常主要用于高血压病症临床治疗中，其具有清热、泻火、燥湿、解毒等功效，可促使患者肝阳上亢症状得到有效改善，且同时此药材还具有显著抗菌性，不易使患者产生抗药性，进而对临床治疗质量其明显促进作用，促使患者临床症状高效改善，提高临床治疗有效率;槲寄生具有祛风、通经、舒筋、散瘀、活血等功效，通过将其用于高血压病症临床治疗中可有效改善患者身体血液循环，降低患者血压水平，促使其临床病症得到有效改善;石决明具有平肝、清热、潜阳等功效，可有效改善患者头痛、头晕等相关症状，进而促使患者身体健康可进一步得到有效保障;夜交藤具有祛风、通经、安心养神等功效，不仅可有效促进患者身体血液循环，同时还可避免患者产生情绪波动，进而有效改善患者血压水平，促使其临床病症有效改善，提升临床治疗质量;杜仲是治疗高血压病症常用药材，其具有滋补肝肾的作用，进而对患者身体气血循环具有显著改善作用，促使临床治疗效果可进一步提升;朱茯神在临床中具有安神宁心、顺气、健脾、止惊等作用，可有效促进患者身体气血循环并使其保证情绪稳定，进而对患者高血压病症具有显著改善作用，促使患者身体健康及生活质量可得到有效保障与促进;钩藤在临床中主要有平肝、清热、定惊及息风等功效，可有效改善患者临床症状并促使其情绪稳定，进而促使患者血压水平可得到有效控制，提高临床治疗效果。通过将以上药材进行联合使用，可促使患者高血压、情绪暴躁、头痛头晕等症状得到高效缓解，提升临床治疗有效率[6]。天冬具有养阴、润燥、生津等作用，白芍具有敛阴、通经、养血等功效，玄参可滋阴、清热、降火等，通过将其合用对改善患者阳亢症状具有显著作用;生石膏主要用于风寒热临床治疗中，对心热盛患者具有良好的治疗作用;胆南星具有化痰、清热、定惊、息风等作用，可有效改善患者痰多症状;紫丹具有清热、祛毒、活血等作用，可有效改善患者血瘀症状[7]。在对患者进行中医针灸治疗过程中，曲池穴常用于高血压病症针灸治疗中，其具有通经、解表、清热等功效;通过对合谷穴进行针灸可有效改善患者头痛症状;风府穴对改善患者头痛、头晕症状具有显著作用;太溪穴、风池穴具有清热、生气等作用，可有效改善患者气血循环;百会穴、行间穴、太冲穴具有通经、止痛等作用，可有效改善患者头痛、头晕症状，进而促使高血压患者临床病症高效改善;足三里穴对改善患者身体血液循环具有一定促进作用;通过对患者三阴交穴进行针灸可有效改善患者脾肾功能，同时还可安神，进而促使患者临床症状得到有效改善[8]。通过对患者进行针灸治疗，可促使患者头晕头痛症状得到高效改善，同时还能促进其身体气血循环。硝苯地平缓释片（Ⅱ）（伲福达）主要用于高血压病症的临床治疗中，对患者临床病症具有一定改善作用，但部分患者在使用过程中易出现恶心呕吐、心悸、头痛、血压下降、便秘及食欲不振等相关症状，进而对临床治疗质量产生一定影响[9]。而中药治疗所选用的中药材具有天然性、无毒副作用，患者不易产生不良反应，且可通过改善患者气血循环、滋补肝肾、安心养神、降压等进而促使患者临床病症得到有效改善，而中医针灸治疗同样具有无毒副作用，可促使患者气血循环等进一步得到有效改善，进而患者各项临床指标随之高效改善，促使患者生活质量水平及身体健康指数可得到有效保障[10]。通过将天麻钩藤饮与中医针灸进行联合使用，可促使患者临床病症快速、高效改善，提升临床治疗效果。
综上所述，天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法治疗肝阳上亢证型高血压的临床效果较为显著，可促使患者血压水平高效改善，提高临床治疗有效率，进而促使患者身心健康及生活质量可得到有效保障。因此，可将天麻钩藤饮加减结合中医针灸疗法推广至肝阳上亢证型高血压患者临床治疗中，促使临床治疗质量显著提升。
参考文献：
[1]李广玺.针灸、天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢型的联合治疗价值[J].特别健康，2020，001（033）：53-54.
[2]刘泽萍.针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，036（002）：111.
[3]张晓红，元新华，孙履东.针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压（肝阳上亢型）疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2017，005（003）：66-67.
[4]吴玉良，李慧志.针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，001（030）：144，148.
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[8]李斌.天麻钩藤饮加减配合针灸治疗老年高血压的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，018（055）：157-158.
[9]李唐.天麻钩藤饮加减配合针灸治疗老年高血压的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2018，005（031）：164.
[10]张东，焦富英，韩冰凌，等.针刺联合天麻钩藤饮对脑梗死合并H型高血压患者血管内皮功能的影响[J].针灸临床杂志，2019，035（006）：12-15.