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摘 要：在国家大力推进公立医院薪酬制度改革的背景之下，国内各大试点公立医院有权利依据区域内医药行业的特点，结合医院内部各项具体情况，合理制定工作人员的薪酬制度，调动起医务工作人员的工作热情，使得其在工作过程中为病人提供更好的医疗服务，从而促进医院长久稳定健康发展。本文围绕着县级公立医院薪酬制度，分析其中存在的问题，探索改革薪酬制度的策略，并且提出一些具有参考价值的建议。
关键词：公立医院;薪酬制度;县级医院
随着国内各个地区经济水平的不断提升，为人们提供了更多的就业机会，人们的经济收入也得到显著的提高，各行各业的薪资构成逐渐受到行内专业人士的特别关注。良好的薪资构成制度，能够调动起内部工作人员的工作热情、工作积极性，减少人才的流失。与其它行业相对比，医疗卫生行业具有更高的危险性和技术性，但现有的薪酬制度中存在的一些不合理的问题，在一定程度上影响着医务人职工作的积极性，因此在县级公立医院内部，开展院内医务工作人员薪酬制度改革受到众多医疗卫生专业工作人员的关注。
一、改革薪酬制度的意义
在公立医院各项管理制度当中，院内医务工作人员的薪酬制度管理是其中的重要组成部分，其薪资构成是否与付出的劳动以及提供的技术价值相符合，影响着医务工作人员的工作积极性。随着国内各个企业不断推选企业内部职工薪酬制度改革，县级公立医院职工的薪酬制度的改革势在必行。县级公立医院作为区域医疗卫生机构的“龙头”，担负着为域内人民群众提供健康医疗保障服务，是农村医疗服务和城市医疗服务之间联系的纽带。依据县域医疗卫生行业的特点，结合院内医务人员的贡献价值以及实际需求，制定出新的适合各项具体情况的工作人员薪酬制度，有利于提高院内医务工作人职工作的积极性，为区域内的人民群众提供更好的医疗服务。
二、薪酬制度中存在的问题
（一）以医疗业务为主导，各科收入差距较大
目前县级公立医院的内部工作人员的薪资构成除了工资以外，最重要的就是奖励性绩效。绩效收入主要还是来源于所在科室总收入减去各项支出，再依据国家以及医院制定的相关规定标准，对科室现有的净收入进行划分，再分发给每位科室医务工作人员。在这样的薪资构成中，科室的收入直接影响着科室内医务工作人员的经济收入，少数医务人员为了提高经济收入，在患者就医时会添加一些检查，给患者带来一定的医疗经济压力。由于医院内部科室众多，不同科室的主营业务收入以及服务患者的方式不同，致使院内科室之间的收入存在着较大的差异，使得部分科室医务人员付出的劳动力以及精力与其回报未成正比，影响着其工作的积极性。
（二）薪资构成不合理，未意识到绩效工资的重要性
医院内部医务工作人员的薪资构成分为基本工资和绩效工资两个部分，其中基本工资是由医务工作人员的岗位、专业技术职称和工作年限等决定，绩效工资是以医务工作人员的个人工作量、服务患者的数量、提供医疗服务的技术难度作为参考依据，这样的薪资构成结构能够很好地调动起院内医务工作人员的工作积极性。但是受到科室业务收入、绩效工资机制不健全等因素的影响，在实际发放的医务工作人员薪资构成中，绩效工资占比以及浮动范围很小，未能发挥绩效工资制度在提高医务工作人员工作积极性的重要作用，久而久之不利于医院长久稳定发展。
三、改革县级公立医院薪酬制度的策略
（一）建立平等的绩效分配体系
公立医院应考虑院内各科室之间的业务收入差距，建立较为平等的绩效分配体系，深入了解每个科室内部医务工作人员的工作量以及贡献价值，制定合理的院内统一绩效分配体系，从而缩短内部医务工作人员之间的收入差距。公立医院应依据岗位相关情况以及医务人员技术水平，合理制定岗位绩效，如对于技术含量高且危险系数大的岗位，应提高其基本绩效水平，确保一线医务人员工作的积极性，使其为患者能够提供更好的服务，促进医院长久稳定发展。
（二）建立较为完善的绩效评价机制
公立医院在改革现有的医务工作人员薪酬制度时，应逐步提高绩效工资在职工总收入中的占比，充分了解每个岗位的技能要求以及岗位职责，合理制定职工绩效考核范畴，将绩效考核透明化，使得每位医务工作人员明白绩效考核的标准，从而引导医务工作人员积极围绕医院的发展目标共同奋斗。较为完善的绩效评价机制应包含医务人员的工作总量、加班量、病人对其工作反馈、工作是否存在失誤、医德医风考核等多个方面，医院应建立较为完善的监管机制，避免在新的薪酬制度落实的过程中，部分医务人员为了获得更高的经济利润，出现隐瞒工作失误、私自加大工作量等现象，做到公平公正对待每位职工付出的劳动力以及贡献的价值，从而提高医务工作人职工作的积极性。
（三）对于中高层管理岗位实行年薪制
实行年薪制可以很好的评判出医务工作人员一年的工作效率以及质量，公立医院可探索对内部中高层管理者实行年薪制，将基本工资以及岗位各项津贴按月发放给中高层管理人员，将绩效考核结果、科室业务水平等奖励性薪酬年底考核发放给中高层管理者。在这样的薪酬制度中，中高层管理者能够以长远的眼光去看待科室内部的业务现状，紧密结合医院的中心工作合理制定科室发展策略，积极学习先进的管理理念以及管理方式，加强对科室内部医务工作人员的管理和培养，使得每位基层医务工作人员都能按照医院制定的相关规范标准进行工作，从而促进医院长久稳定发展。
四、结束语
想要以薪酬制度的改革来提高内部医务工作人员的工作积极性，县级公立医院必须深入细致研判县级区域内医疗卫生行业的特点，详细掌握院内各个科室的收入情况，了解每个岗位的技能需求以及岗位职责，然后制定出符合内部医务工作人员实际需求的薪酬制度。薪酬制度的改善需要医院、政府、医务工作人员的共同努力，公立医院在仔细参考政府出台的相关政策同时，更需结合内部职工的反馈，确保改革之后的薪酬制度能够充分调动起医务人职工作的积极性。
参考文献：
[1]王辰羽.公立医院薪酬制度体系改革分析探究[J].中国市场，2019.
[2]谢志刚.县级公立医院薪酬制度改革的方法探讨[J].金融经济，2018.
关键词：公立医院;薪酬制度;县级医院
随着国内各个地区经济水平的不断提升，为人们提供了更多的就业机会，人们的经济收入也得到显著的提高，各行各业的薪资构成逐渐受到行内专业人士的特别关注。良好的薪资构成制度，能够调动起内部工作人员的工作热情、工作积极性，减少人才的流失。与其它行业相对比，医疗卫生行业具有更高的危险性和技术性，但现有的薪酬制度中存在的一些不合理的问题，在一定程度上影响着医务人职工作的积极性，因此在县级公立医院内部，开展院内医务工作人员薪酬制度改革受到众多医疗卫生专业工作人员的关注。
一、改革薪酬制度的意义
在公立医院各项管理制度当中，院内医务工作人员的薪酬制度管理是其中的重要组成部分，其薪资构成是否与付出的劳动以及提供的技术价值相符合，影响着医务工作人员的工作积极性。随着国内各个企业不断推选企业内部职工薪酬制度改革，县级公立医院职工的薪酬制度的改革势在必行。县级公立医院作为区域医疗卫生机构的“龙头”，担负着为域内人民群众提供健康医疗保障服务，是农村医疗服务和城市医疗服务之间联系的纽带。依据县域医疗卫生行业的特点，结合院内医务人员的贡献价值以及实际需求，制定出新的适合各项具体情况的工作人员薪酬制度，有利于提高院内医务工作人职工作的积极性，为区域内的人民群众提供更好的医疗服务。
二、薪酬制度中存在的问题
（一）以医疗业务为主导，各科收入差距较大
目前县级公立医院的内部工作人员的薪资构成除了工资以外，最重要的就是奖励性绩效。绩效收入主要还是来源于所在科室总收入减去各项支出，再依据国家以及医院制定的相关规定标准，对科室现有的净收入进行划分，再分发给每位科室医务工作人员。在这样的薪资构成中，科室的收入直接影响着科室内医务工作人员的经济收入，少数医务人员为了提高经济收入，在患者就医时会添加一些检查，给患者带来一定的医疗经济压力。由于医院内部科室众多，不同科室的主营业务收入以及服务患者的方式不同，致使院内科室之间的收入存在着较大的差异，使得部分科室医务人员付出的劳动力以及精力与其回报未成正比，影响着其工作的积极性。
（二）薪资构成不合理，未意识到绩效工资的重要性
医院内部医务工作人员的薪资构成分为基本工资和绩效工资两个部分，其中基本工资是由医务工作人员的岗位、专业技术职称和工作年限等决定，绩效工资是以医务工作人员的个人工作量、服务患者的数量、提供医疗服务的技术难度作为参考依据，这样的薪资构成结构能够很好地调动起院内医务工作人员的工作积极性。但是受到科室业务收入、绩效工资机制不健全等因素的影响，在实际发放的医务工作人员薪资构成中，绩效工资占比以及浮动范围很小，未能发挥绩效工资制度在提高医务工作人员工作积极性的重要作用，久而久之不利于医院长久稳定发展。
三、改革县级公立医院薪酬制度的策略
（一）建立平等的绩效分配体系
公立医院应考虑院内各科室之间的业务收入差距，建立较为平等的绩效分配体系，深入了解每个科室内部医务工作人员的工作量以及贡献价值，制定合理的院内统一绩效分配体系，从而缩短内部医务工作人员之间的收入差距。公立医院应依据岗位相关情况以及医务人员技术水平，合理制定岗位绩效，如对于技术含量高且危险系数大的岗位，应提高其基本绩效水平，确保一线医务人员工作的积极性，使其为患者能够提供更好的服务，促进医院长久稳定发展。
（二）建立较为完善的绩效评价机制
公立医院在改革现有的医务工作人员薪酬制度时，应逐步提高绩效工资在职工总收入中的占比，充分了解每个岗位的技能要求以及岗位职责，合理制定职工绩效考核范畴，将绩效考核透明化，使得每位医务工作人员明白绩效考核的标准，从而引导医务工作人员积极围绕医院的发展目标共同奋斗。较为完善的绩效评价机制应包含医务人员的工作总量、加班量、病人对其工作反馈、工作是否存在失誤、医德医风考核等多个方面，医院应建立较为完善的监管机制，避免在新的薪酬制度落实的过程中，部分医务人员为了获得更高的经济利润，出现隐瞒工作失误、私自加大工作量等现象，做到公平公正对待每位职工付出的劳动力以及贡献的价值，从而提高医务工作人职工作的积极性。
（三）对于中高层管理岗位实行年薪制
实行年薪制可以很好的评判出医务工作人员一年的工作效率以及质量，公立医院可探索对内部中高层管理者实行年薪制，将基本工资以及岗位各项津贴按月发放给中高层管理人员，将绩效考核结果、科室业务水平等奖励性薪酬年底考核发放给中高层管理者。在这样的薪酬制度中，中高层管理者能够以长远的眼光去看待科室内部的业务现状，紧密结合医院的中心工作合理制定科室发展策略，积极学习先进的管理理念以及管理方式，加强对科室内部医务工作人员的管理和培养，使得每位基层医务工作人员都能按照医院制定的相关规范标准进行工作，从而促进医院长久稳定发展。
四、结束语
想要以薪酬制度的改革来提高内部医务工作人员的工作积极性，县级公立医院必须深入细致研判县级区域内医疗卫生行业的特点，详细掌握院内各个科室的收入情况，了解每个岗位的技能需求以及岗位职责，然后制定出符合内部医务工作人员实际需求的薪酬制度。薪酬制度的改善需要医院、政府、医务工作人员的共同努力，公立医院在仔细参考政府出台的相关政策同时，更需结合内部职工的反馈，确保改革之后的薪酬制度能够充分调动起医务人职工作的积极性。
参考文献：
[1]王辰羽.公立医院薪酬制度体系改革分析探究[J].中国市场，2019.
[2]谢志刚.县级公立医院薪酬制度改革的方法探讨[J].金融经济，2018.