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最近,卫生部针对我国抗菌药物临床应用管理的问题召开新闻发布会。我们摘录了会上的与普通百姓更为贴近的部分内容,希望读者能从中了解我国卫生部门在此问题上的努力方向和下一步举措,增强对卫生部门的信任和支持。这是建立良好医患关系从而促进药物合理使用的基础之一。
有媒体报道:我们国家每年有250万人因药物不良反应入院,20万人死于药品不良反应,百分之四十死于抗菌药物滥用。真得如此吗?
卫生部:这几个数字我们不知道是哪里来的。媒体报道以后我们高度关注,立刻与相关媒体记者进行了联系,媒体记者告诉我们,这几个数字是专家提供的,我们又去找了相关的专家。有的专家跟我们讲是听说的,有的专家讲是文章上看到的,我们去找文章的作者,一直追查到30年前,还没有追到。我们所能查到最早的人讲,是根据个人的估算推算出来的。
我们负责任的告诉大家两个数字,国家食品药品监督管理局药品不良反应监测中心2009年和2010年分别接到的药品不良反应的数字是65万和69万。这个监测网要求全国所有的医疗机构发生药物不良反应都要报告,同时它还要求药品生产企业和药品经销企业也有责任进行报告,因此这个数字应该是比较准确的。 2009年报告的因为药物不良事件导致的,或者跟用药有关的死亡是500例,2010年是600例,两年加起来是1100例。
我国的抗菌药物不合理使用情况真的很严重吗?
卫生部:全世界都存在着抗菌药物不合理应用的问题。和世界发达国家相比,我国抗菌药物的使用指标并不落后。比如美国抗生素的使用强度比我们强。美国所消耗抗菌药物的种类,特别是像头孢类的抗生素分二代、三代、四代,美国使用的量比我们要大。
在抗菌药物的使用上,我们国家从上到下高度重视。从2003年到目前为止,卫生部关于合理使用抗菌药物的文件,或者是相关文件已经下发了12个,这12个文件还没有包括相关的临床路径和疾病的诊疗指南,确实可以反映出来我国对这个问题始终高度关注。
有媒体报道,我国青霉素的耐药性几乎达到100%。青霉素已经不能治疗现在的疾病了吗?
卫生部:这个说法首先是不准确的,大家都知道不同类型的细菌对于同一种抗生药物耐药性的区别非常大,不仅在我国,在全球范围内,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率是非常高的,可能说是接近100%,这仅仅是这一类。链球菌的耐药率10%以下,敏感性在90%以上。不存在100%耐药,或者是医院不给使用青霉素。
青霉素在我们国家还是在广泛使用的,并没有失去它的价值。
我国青霉素的生产量和销售量都比较大。目前,乡村里青霉素是广泛使用的,大城市的医院里青霉素也是作为常备药物。到现在为止青霉素在某些感染性疾病治疗方面仍然发挥着非常重要的作用,比如儿童传染病流行性脑炎,青霉素疗效还是相当好的。
但因为青霉素属于一个注射剂,每次使用之前常常需要做皮试,所以有的门诊不会经常使用。
我国有没有出现过超级细菌案例?
卫生部:超级细菌这一是个群众约定俗称的叫法,被报道出现以后我们国家高度关注,在医疗机构进行监测,相关的情况向社会媒体报道过、披露过。到目前为止没有新的病例发现,更没有在社区发现。
百姓在抗菌药物合理应用中作用也很大。
卫生部:经常会听到有些医生抱怨,有的患者看到一些医药广告以后,到医院直接要求医生开某一种药品,如果医师拒绝的话,有的时候确实会产生不必要的纠纷。在抗菌药物确实可以用,又没有禁忌症的情况下,医师很可能会按照患者的要求,患者的意愿来做。但是这种做法在科学上、经济上的合理性有待商榷。
此外,公众合理使用抗菌药物的意识还比较薄弱,有些群众身体一不舒服,就会想到吃一些抗生素。有的患者会到医院去开,还有许多患者会直接到药店去买。
有媒体报道:我们国家每年有250万人因药物不良反应入院,20万人死于药品不良反应,百分之四十死于抗菌药物滥用。真得如此吗?
卫生部:这几个数字我们不知道是哪里来的。媒体报道以后我们高度关注,立刻与相关媒体记者进行了联系,媒体记者告诉我们,这几个数字是专家提供的,我们又去找了相关的专家。有的专家跟我们讲是听说的,有的专家讲是文章上看到的,我们去找文章的作者,一直追查到30年前,还没有追到。我们所能查到最早的人讲,是根据个人的估算推算出来的。
我们负责任的告诉大家两个数字,国家食品药品监督管理局药品不良反应监测中心2009年和2010年分别接到的药品不良反应的数字是65万和69万。这个监测网要求全国所有的医疗机构发生药物不良反应都要报告,同时它还要求药品生产企业和药品经销企业也有责任进行报告,因此这个数字应该是比较准确的。 2009年报告的因为药物不良事件导致的,或者跟用药有关的死亡是500例,2010年是600例,两年加起来是1100例。
我国的抗菌药物不合理使用情况真的很严重吗?
卫生部:全世界都存在着抗菌药物不合理应用的问题。和世界发达国家相比,我国抗菌药物的使用指标并不落后。比如美国抗生素的使用强度比我们强。美国所消耗抗菌药物的种类,特别是像头孢类的抗生素分二代、三代、四代,美国使用的量比我们要大。
在抗菌药物的使用上,我们国家从上到下高度重视。从2003年到目前为止,卫生部关于合理使用抗菌药物的文件,或者是相关文件已经下发了12个,这12个文件还没有包括相关的临床路径和疾病的诊疗指南,确实可以反映出来我国对这个问题始终高度关注。
有媒体报道,我国青霉素的耐药性几乎达到100%。青霉素已经不能治疗现在的疾病了吗?
卫生部:这个说法首先是不准确的,大家都知道不同类型的细菌对于同一种抗生药物耐药性的区别非常大,不仅在我国,在全球范围内,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率是非常高的,可能说是接近100%,这仅仅是这一类。链球菌的耐药率10%以下,敏感性在90%以上。不存在100%耐药,或者是医院不给使用青霉素。
青霉素在我们国家还是在广泛使用的,并没有失去它的价值。
我国青霉素的生产量和销售量都比较大。目前,乡村里青霉素是广泛使用的,大城市的医院里青霉素也是作为常备药物。到现在为止青霉素在某些感染性疾病治疗方面仍然发挥着非常重要的作用,比如儿童传染病流行性脑炎,青霉素疗效还是相当好的。
但因为青霉素属于一个注射剂,每次使用之前常常需要做皮试,所以有的门诊不会经常使用。
我国有没有出现过超级细菌案例?
卫生部:超级细菌这一是个群众约定俗称的叫法,被报道出现以后我们国家高度关注,在医疗机构进行监测,相关的情况向社会媒体报道过、披露过。到目前为止没有新的病例发现,更没有在社区发现。
百姓在抗菌药物合理应用中作用也很大。
卫生部:经常会听到有些医生抱怨,有的患者看到一些医药广告以后,到医院直接要求医生开某一种药品,如果医师拒绝的话,有的时候确实会产生不必要的纠纷。在抗菌药物确实可以用,又没有禁忌症的情况下,医师很可能会按照患者的要求,患者的意愿来做。但是这种做法在科学上、经济上的合理性有待商榷。
此外,公众合理使用抗菌药物的意识还比较薄弱,有些群众身体一不舒服,就会想到吃一些抗生素。有的患者会到医院去开,还有许多患者会直接到药店去买。