妇科急腹症中B超的临床运用分析

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  【摘要】目的 分析B超在妇科急腹症当中的应用。方法 以本院2020年3月至2021年3月期间收治的98例妇科急腹症患者為例,给其应用B超进行检查,并将病理诊断结果作为标准,对B超检查的精准性进行判定。结果 B超检查共诊断出92例,其中异位妊娠40例、黄体破裂21例、急性盆腔炎15例、子宫内膜异位症13例、宫颈粘连3例,准确率为93.88%。结论  在妇科急腹症当中应用B超可以取得良好的检查效果,有利于病情判断,值得推广运用。
  【关键词】B超;急腹症;临床运用
  引言:
  妇科急腹症是一种比较常见的妇科疾病,典型的有宫外孕、黄体囊肿破裂、急性盆腔炎等。因为其病情发展比较快且重,一旦不能及时进行诊断与治疗,就可能会给患者带来极大危险。B超作为当下较为常见的一种影像学检查方式,可以直接将患者的影像学表现作为病情判定的依据,为进一步分析其在妇科急腹症当中的应用,本次研究就专门选择了本院2020年3月至2021年3月期间收治的98例患者进行探究,现将具体内容报道如下。
  1资料和方法
  1.1资料
  选取我院2020年3月至2021年3月期间收治的98例妇科急腹症患者进行研究,年龄在22-58岁之间,平均(39.42±2.68)岁,发病时间在35min-3d之间,平均(1.17±0.26)d。典型症状主要为下腹剧痛,并伴有不同程度的阴道流血、白带增多和外因瘙痒等。
  1.2方法
  所有患者在检查前均要求其饮水,确保膀胱处在充盈的状态下,同时采取仰卧位,对其下腹部耻骨联合上方进行全面扫查,查看腹腔是否存在异物,盆腔中是否存在异常回声等。膀胱排空之后,再对患者的宫腔形态、盆腔积液及内膜状况进行全面观察,查看其是否存在凹陷或者包块等不良情况。
  1.3观察指标
  将病理诊断作为金标准,评估B超检查结果的精准性,同时对患者的异位妊娠状况进行重点说明。
  1.4统计学方法
  本次研究所有数据分析统计都是采用SPSS21.0软件,用(x±s)表示计量资料,用t检验;用%表示计数资料,用卡方检验。当P<0.05时,组间差异存在统计学意义。
  2结果
  2.1诊断结果比较
  将病理诊断作为金标准,通过比对之后发现,B超检查的准确率达到了93.88%。详情见表1。
  2.2异位妊娠分布状况
  在本次研究当中,异位妊娠占有绝对比重,且类型众多,其中破裂型11例,B超结果显示其都存在非特异性包块,出血多;未破裂型9例;流产型13例,结果显示其都存在非特异性包块,且伴有盆腔积液;陈旧型7例,患者都存在非均值包块,边界清晰。研究排除精神病患者、意识不清晰者;严重的心肝肾功能性疾病患者。
  3结论
  妇科急腹症是一种临床上十分常见的疾病,其发病急、病情进展快,病情重,一旦没有及时诊断治疗,就会给患者生命带来威胁,因此必须对其病因作出准确及时的判断,从而采取针对性的检查措施。该疾病其最典型的特征就是下腹痛,有些患者还可能会发生阴道出血、盆腔积液等。具体发病原因包含:一是受感染而发生急性盆腔炎;二是月经紊乱,痛经严重,或者伴有黄体破裂等状况;三是宫外孕或流产;四是受肿瘤影响,患者卵巢囊肿蒂扭转。另外,部分急腹症并不存在典型症状,且其症状表现可能会和其他疾病混淆,所以这就针对这几种常见病因以及其他状况必须找到一种极为安全、准确且高效的诊断方法。B超是一种应用超声波的物理特性实施诊断的一种影像学科,无创便捷、诊断效率与准确率较高,临床上应用范围十分广泛,尤其是将其应用在妇科急腹症诊断当中,能够有效提升诊断的准确性。它以直接观察子宫大小、形态,同时观察盆腔是否存在积液、内部是否存在异常回声等状况,以此对妇科急腹症的相关病因、发病位置和其性质等进行判断。
  在临床妇科中,最常见的急腹症就是异位妊娠,即精卵着床于子宫体腔和之外进行生长发育,只要异位妊娠破裂之后,就会引起腹腔出血,给孕妇生命带来威胁。临床上十分常见的宫外人身植入部位主要有输卵管、卵巢、宫颈内等等,最常见的就是输卵管。在B超的作用下能够看到其产生混合型包块,同时盆腔存在积液。如果囊肿并未形成,输卵管还可能会发生明显增粗,同时卵巢旁不规则肠管位置存在低回声区,并显现出不规则形态。对于黄体破裂,应用B超进行检查时,能够发现其囊状并无回声,并且壁厚,包块处在其中。对于体积比较小的黄体囊肿可能会因为囊壁厚而产生低回声。对于盆腔炎来说,应用B超进行检查之后,倘若影像当中患者的输卵管、卵巢与肠管都粘连起来,同时伴随有囊肿,则可以判定成盆腔炎。急性盆腔炎通过B超观察其回升紊乱,基本是混合性包块,在子宫直肠凹陷的位置可以直接看到液性暗区。
  从本次研究结果来看,在妇科急腹症当中,通过B超进行检查,整体耗费时间较短,同时准确率较高,不会受到患者病情或者其他的限制和影响,并且可以进行重复性的动态观察,有利于了解患者病情,尽快确定出下一步的治疗方向,给病情控制争取更多时间,减轻痛苦。实际进行检查时,医生应该对图像实施仔细分辨,并重点询问患者的病症和病史等,再与血常规检查和其他体征等结合在一起,在综合的判断与分析之下,全面提升检查准确性。
  综上所述,B超检查在妇科急腹症当中具有极为显著的应用效果,检查精准率较高,操作较为简便,实际可联合药物、手术等方式帮助患者尽快控制急腹症进展,促进康复,可以尝试推广应用。
  参考文献:
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