“体医结合”干预对单纯性肥胖青少年减肥效果的研究

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近年来欧美学者所提倡和推广的"Exercise is Medicine(运动即良药)"的概念体现了现代医学对"运动促进健康"这一观点的广泛认同。2014年党中央国务院将"全民健身"提升为国家战略。2016年的《"健康中国2030"规划纲要》中又明确提出要通过"广泛开展全民健身运动,加强体医结合和非医疗健康干预,促进重点人群体育活动"等方式来提高全民身体素质。因此,通过"体医结合"来建立合理有效的健康体质模式己迫在眉睫。目的:通过"体医结合"干预模式,通过行为干预、医学监控、医学营养和科学运动联合干预的手段,观察单纯性肥胖青少年的减肥效果,并在此基础上观察"体医结合"模式对肥胖青少年影响程度,旨在推广科学合理的减肥方式,建立健康的减肥理念。方法:选取20名12-18岁单纯性肥胖男性青少年(BMI>27,肥胖度>20%,体脂率>20%)为实验对象,平均体重为78.6kg,平均身高170.8cm。随机选取12名为实验组,并对12名单纯性肥胖青少年进行跟踪调查。其余8名为对照组,对照组只进行科学运动,其他与往常一样正常生活。其行为干预是指由家长来督促和引导(主要是作息时间、饮食、日常活动),医学监控是指家长对其指标进行监测,医学营养指每日摄入的总能量根据个人标准体重乘以中体力劳动单位体重热能供应量(30Kal/kg)计算得出,干预期间受试者需每日记录自己的饮食情况(包括食物种类、食物名称、食物重量)。根据他们摄入的饮食计算其摄入热量,要求每天热量负平衡达到500±60kal,科学运动是指进行为期8周(6天/周)的运动干预,①运动项目:根据每个干预对象的个体特征,从中选择不同项目[有氧运动(健身操、健身舞、健身跑、跳绳等)、抗阻力量练习(仰卧起坐、两头起、俯卧撑、引体向上、蹲跳等)和垫上练习(仰卧举腿、平板支撑等)];②运动频率:每周5-7次,每次时间为40-60分钟或以上;③运动强度:以脉搏达到130-150次/分为宜。实验前后测量BMI、皮褶厚度、腰臀比、体脂肪率、身体成分等相关体质指标进行对比。结果:通过8周的干预,实验组平均体重下降了7.2kg,平均体脂百分比下降了3.9%,平均BMI下降了2.9kg/m2,平均腰围下降了5cm,对照组平均体重下降了2.2kg,平均体脂百分比下降了0.8%,平均BMI下降了1.1kg/m2,平均腰围下降了2cm。与对照组变化量(△)相比身体质量指数(BMI)无显著性差异(P>0.05),皮脂厚度有显著性改善(P<0.05),腰臀比有显著性改善(P<0.05),体成分指标中肌肉量、体脂肪量、去脂体重有显著性改善(P<0.05),骨骼肌、身体水分、骨密度无显著性差异(P>0.05)。结论:"体医结合"干预模式要比单纯性的运动干预方案针对单纯性肥胖青少年起到了较好的减肥效果,特别在皮褶厚度和腰臀比方面具有显著效果,其中体成分指标中肌肉量、体脂肪量、去脂体重有显著性改善。可见"体医结合"干预模式在单纯性青少年减肥方面具有很好的实效性和科学性,是合理减肥的一种可行而有效的途径,是一种有效的可操作科学的减肥模式。
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