髓系来源抑制细胞(MDSC)是一群既能抑制适应性免疫又能抑制固有免疫的新型免疫抑制细胞,结合慢性乙型肝炎过程中机体的免疫抑制状态及MDSC在急慢性炎症、肿瘤等病理状态下的强大免疫抑制功能,推测MDSC可能也参与慢性乙型肝炎过程中的免疫抑制。 目的:慢性乙型肝炎(CHB)迁延不愈的病程中,MDSC是否募集增多、是否介导机体免疫抑制状态等问题尚未见报道.为此,收集了70例慢性乙型肝炎病例,对其外周血中MDSC的数量、免疫抑制功能及其与患者肝功能、HBV复制相关的临床指标进行了系统研究,期望为慢性乙型肝炎的临床治疗提供新的理论依据和线索。 方法:收集CHB病例外周血，流式细胞术检测CD33+CD L lb"HLA-DRMDSC百分比，分析其与肝功能及HBV复制等相关临床指标的相关性:ELISA法检测病例血清中促炎因子TNF-a和IL-6的含量，分析其与MDSC百分比相关性。 结果:CHB病例外周血中MDSC百分比较健康者显著升高，其与肝损伤指标ALT, T-Bil等正相关、与PTA负相关，与炎症因子TNF-α, IL-6等水平呈显著正相关，但与病毒的拷贝数高低、e抗原表达与否不相关。 结论:CHB患者外周血中CD33+CD1 Ib+HLA-DR-MDSC募集显著增多，并属于单核细胞亚群，其数量与肝损伤指标ALT, T-Bil和炎症因子TNF-α和IL-6等显著正相关;该群细胞可能分泌TGF-β和产生ARG1等抑制自身T细胞功能，从而介导机体免疫抑制状态，导致慢性乙型肝炎的迁延不愈。