目的:探讨大剂量甲强龙联合纤维支气管镜灌洗治疗儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及疗效。方法:回顾性分析我院收治的3例大剂量甲强龙联合纤维支气管镜灌洗治疗重症支原体肺炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学表现、并存疾病及治疗情况。结果:本组病人年龄1～11岁,入院前病程平均15天。均有咳嗽、发热及气促等症状,入院时肺部听诊1例未见异常,1例闻及明显哮鸣音,1例闻及中量细湿罗音,胸部CT均提示支气管肺炎,1例伴少量胸腔积液,2例伴轻度胸膜增厚。3例肺炎支原体抗体IgM检测均为阳性。3例入院时均伴中毒性脑病,1例伴多器官功能障碍(肝脏、心肌、凝血功能、血液)。住院过程中1例并发肺部真菌感染、呼吸窘迫综合征(ARDS)、毛细血管渗漏综合征及弥漫性血管内凝血(DIC)。3例入院后均需有床呼吸机辅助通气治疗,均予输注阿奇霉素治疗,2例使用甲强龙冲击治疗(住院时间平均19.5天,未使用甲强龙冲击治疗者为45天),2例行纤维支气管镜检查+肺泡灌洗治疗。所有患儿均治愈出院。结论:对于重症支原体肺炎患儿,全身症状重,易累计多脏器功能损害,使用大环内脂类药物联合大剂量甲强龙冲击+支气管内肺泡灌洗方案治疗,临床效果显著。