【摘 要】
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目的:拟通过回顾性分析,探讨AO/A2型股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择. 方法:回顾性分析于2011年10月至2014年5月本科收治并行内固定手术治疗的106例A2型股骨粗隆间骨
【机 构】
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南京市中医药大学附属江阴医院骨科,214400
【出 处】
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世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会成立大会暨首届国际骨与关节疾病高峰论坛
论文部分内容阅读
目的:拟通过回顾性分析,探讨AO/A2型股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择.
方法:回顾性分析于2011年10月至2014年5月本科收治并行内固定手术治疗的106例A2型股骨粗隆间骨折患者的X线资料(A2.1型29例,A2.2型45例,A2.3型32例).
结果:本组106例病人均得到随访,本组所有患者均获得术后随访,随访时间为术后7～34个月,平均随访时间为21个月.所有患者骨折均得到骨性愈合,无一例患者需再手术行内固定翻修治疗.部分采用DHS或股骨近端锁定加压板内固定治疗的患者出现不同程度髋内翻畸形及股骨头内螺钉退出.
结论:对于A2型股骨粗隆间骨折,DHS内固定仍是首选的治疗方法.但在A2.2、A2.3型股骨粗隆间骨折,特别是A2.3型骨折,使用DHS或股骨近端锁定加压板等髓外固定时要特别注意保持股骨近端外侧壁的完整性,避免出现术中或术后医源性外侧壁骨折.当患者存在有骨质疏松、股骨外侧壁骨量明显减少、骨折线向小粗隆远端延伸较长时,宜选用Gamma3或PFNA等髓内固定系统,从而避免因股骨外侧壁的破坏而出现髋内翻和退钉,甚至内固定的失败.
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