【摘 要】
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目的：探讨总结改良三维数字化成型钛网颅骨缺损修补手术体会和临床价值.方法：回顾性分析154例采用改良三维数字化成型技术的颅骨修补术患者的临床资料进行总结分析.结果：共出现并发症10例占6.5％,其中皮下积液4例、癫痫发作2例、钛网外露1例、排异反应2例、颅内出血1例,均经相应治疗痊愈.其余患者术后恢复良好,外观满意,无特殊并发症发生.结论：改良三维数字化成型钛网颅骨修补手术简单、快捷、塑型效果好,
【机 构】
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长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科 410100
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：探讨总结改良三维数字化成型钛网颅骨缺损修补手术体会和临床价值.方法：回顾性分析154例采用改良三维数字化成型技术的颅骨修补术患者的临床资料进行总结分析.结果：共出现并发症10例占6.5％,其中皮下积液4例、癫痫发作2例、钛网外露1例、排异反应2例、颅内出血1例,均经相应治疗痊愈.其余患者术后恢复良好,外观满意,无特殊并发症发生.结论：改良三维数字化成型钛网颅骨修补手术简单、快捷、塑型效果好,并发症少,手术方法选择恰当,具有良好的临床应用价值.
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重型、特重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)约占TBI的20％,病情危重,死亡率达30％～60％.而脑疝患者术中急性脑膨出、迟发性颅内血肿、大面积脑梗死、脑积水、脑室贯通畸形等给神经外科医师带来巨大挑战.通过本科近年病例对照及研究表示:标准大骨瓣阶梯减压可明显减少脑疝患者急性脑膨出及迟发性颅内血肿形成发生机率，降低患者死亡率及致残率，值得进一步推广。
目的：研究阶梯减压对急性硬膜下血肿脑挫裂伤并脑疝的手术治疗效果.方法：选取本院2006年10月-2015年12月收治的急性硬膜下血肿脑挫裂伤合并脑疝患者459例,A组患者在标准外伤大骨瓣开颅手术的基础上进行阶梯式减压技术,B组标准外伤大骨瓣开颅手术,观察两组患者在治疗后的恢复情况.结果：在治疗6个月后对患者进行统计随访,A组：共218例,94例恢复良好,28例中度残疾,22例重度残疾,42例植物生
患者女,42岁.钢筋插入颈部致四肢感觉运动障碍16小时入院.25cm。经行颈椎X片、颈椎CT与CTA平扫与三维重建、DSA造影检查，明确钢筋在颈部穿行路径及与周围血管、颈椎、软组织的毗邻关系。常规术前检查排除手术禁忌后，脊柱外科与神经外科密切协作，全麻下成功取出颈部钢筋并行伤道清创术，术中双侧椎动脉完整保留，术后无新的神经功能障碍。
目的：分析CT辅助下立体定向穿刺引流术对老年高血压基底节区脑出血患者的疗效和并发症情况。方法：将24h内发病的80例高血性脑出血老年患者分为两组,研究组和对照组.分别采用CT辅助下立体定向穿刺引流术和保守性药物进行治疗,观察比较两组患者住院治疗时间、并发症、治疗后的神经功能恢复情况,以及患者术前术后的神经功能评价.结果：对照组患者总并发症为32.5％,研究组患者总并发症为12.5％,且研究组的治疗
目的：探讨重型颅脑损伤患者应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的临床效果和特点.方法：从本院2002年至2016年5月接受并治疗的重型颅脑损伤患者中随机性抽取例进行回顾性分析和探究,并将其分为研究组和对照组,研究组200例,对照组100.对照组采用的是常规骨瓣开颅减压术,而研究组患者采用的是标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对比两组患者采用不同方法治疗后的临床效果和并发症情况.结果：对照组患者采用常规骨瓣开颅减压
目的：探讨急性硬膜下血肿迁延为亚急性的发病机制和治疗.方法：回顾7例急性硬膜下血肿迁延为亚急性需手术病人临床特点,结合其神经影像学、手术资料及预后进行分析.结果：其中2例行钻孔引流,5例行开颅血肿清除,均治愈,无复发.结论：急性硬膜下血肿迁延为亚急性硬膜下血肿的机理,难以单纯的用某-种机制来解释;手术方案选择应结合患者情况、病程、影像学特点综合考虑.
患者女性,25岁,工人,头部受伤18d,发热3d由外院转入，诊断为颅脑创伤伴Dandy-Walker综合征。该患者入院后即动员其家人同意试行脑室及囊肿双分流手术，患者家人因顾虑手术后预后不良一直犹豫，期间连续行脑脊液化验，脑脊液引流近两周颜色才变清亮，连续脑脊液化验蛋白含量一直较高，待脑脊液正常时患者状态已更差，不能耐受手术。再次脑室外引流后4周患者呼吸循环衰竭、死亡。
目的：观察急性颅脑创伤导致的双侧硬膜外血肿的临床特点,分析双侧硬膜外血肿的形成机制,探讨合理的手术时机及有效的手术治疗方法.方法：对2004年8月-2013年12月收集的在本院手术的54例(男性45例,女性9例)急性颅脑创伤双侧硬膜外血肿患者的临床影像资料、手术治疗方法及预后进行分析.结果：54例患者年龄3岁～66岁,平均年龄34.4岁.其中双侧跨中线单个血肿11例,双侧不同部位两个及两个以上血肿
目的：探讨应用细孔钻颅微创颅内血肿清除术治疗老年人创伤性脑内血肿的临床效果和经验体会.方法：回顾性分析本院神经外科自2006年4月至2014年12月接受快速细孔钻颅微创颅内血肿清除术的32例老年创伤性脑内血肿患者,对患者的临床特征、手术方法及早期预后进行分析.结果：32例老年患者均表现出迟发血肿或血肿扩大,16例患者表现为血肿进行性扩大,10例患者出现临床症状加重,患者均在局部麻醉下行细孔钻颅微创
目的：探讨大骨瓣减压术术中置入颅内压监测(ICP)对重型颅脑损伤(STBI)后甘露醇治疗对保护肾功能的效果.方法：2014年12月至2016年6月本院神经外科收治的实施标准大骨瓣减压100例,患者分为ICP监测组(ICP组,35例),非ICP监测组(对照组65例)均行颅内血肿清除术,监测组术中均在硬脑膜下置入颅内压监测探头,术后动态观察患者肾功能的变化及甘露醇使用情况.结果：两组在入院伤情、肾功能