【摘 要】
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目的：评价根据骨髓微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测调整儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)危险度分组的意义. 方法：前瞻性选取2008年4月至2011年8月于本院就诊并采
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院血液病医院儿童血液病诊疗中心 天津,300020
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目的：评价根据骨髓微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测调整儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)危险度分组的意义.
方法：前瞻性选取2008年4月至2011年8月于本院就诊并采用CCLG-2008方案系统治疗的初诊标、中危ALL患儿共285例,无需涉及MRD调整危险度分组已定义为高危组的初诊ALL患儿不在本研究范围.本组根据初诊时间分组,Ⅰ组：2008年4月至2009年12月初诊患儿,共126例,该组患儿均按CCLG-2008方案设定的危险度分组进行划分及治疗,且未根据骨髓MRD水平调整危险度分组及治疗方案。
结果：本组患儿男179例(62.8％)，女106例(37.2%)，年龄5.3(0.5-14)岁。B细胞型268例(94.0%).T细胞型17例(6.0%)，CNSI状态232例(81.4%),CNS2状态48例(16.8%),CNS3状态5例(1.8%)。Ⅰ组标危78例(61.9%)，中危48例(38.1%);Ⅱ组调整前标危109例(68.6%)，中危50例(31.4%)，调整后标、中、高危比例分别为：53.5%(85/159),39.6%(63/159)和6.9%(11/59)。
结论：应用MRD调整危险度分组没有增加患儿严重感染的发生率，但有利于降低患儿的复发率及死亡率，提高OS,EFS及DFS。
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