辛开苦降法在皮肤病中的应用治疗面赤刍议

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面赤,即面部红斑,《内经》曰"十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍",中医通过面部望诊即可查脏腑功能、气血盛衰,寒热虚实。伤寒六经、杂病皆有面赤,有太阳病面赤、阳明病面赤、狐惑面赤等。面赤一症,概六经、表里、寒热、虚实、脏腑之不同。历来一直认为面赤主热,热分虚实,实热之承气汤类症,虚热之戴阳潜阴。合之现代皮科疾病痤疮、面部皮炎、酒渣鼻、面部敏感性皮肤、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、红斑狼疮、日光性皮炎等各类皮科疾病,笔者在临摹欧阳诸君既往之论有感,于临床诊病中观察到以上病种以青年女性多见,多有面部灼热,四肢怕冷,中焦湿热蕴阻,胃部不适伴幽门螺旋杆菌阳性,诸多医家常常施以苦寒败火寒凉之药治之,反使面热者更热,胃寒者更寒,久久难愈,笔者投之泻心汤类方以辛开苦降同时合并火针予以局部以热引热,反获桴鼓之效,故瞽言刍议在此,伏待诸君斧钺。
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