[目 的]探索髂筋膜间隙（Fascia Iliaca Compartment Block,FICB）联合坐骨神经阻滞对全麻下肢手术止血带反应的影响。[方 法]选择需要使用止血带行单侧下肢手术的全麻患者121例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级 Ⅰ 或Ⅱ级,将受试者随机分为试验组（N组,60例）和对照组（C组,61例）。N组患者全麻前在超声引导下行FICB联合坐骨神经阻滞,FICB给予0.25%罗哌卡因30ml,坐骨神经阻滞给予0.2%罗哌卡因20ml;C组仅采用全身麻醉。两组均给予舒芬太尼0.5ug/kg、丙泊酚2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg进行麻醉诱导气管插管行机控呼吸,氧流量2L/min,调整呼吸机参数使患者的呼气末二氧化碳保持在35～45mmHg;静脉泵注瑞芬太尼（0.25～1 ug/kg/min）、吸入七氟烷1.0 MAC维持麻醉;手术结束前半小时停七氟烷吸入,静脉泵注瑞芬太尼（0.25～1 ug/kg/min）及丙泊酚（4～8mg/kg/min）维持麻醉。麻醉维持期间调整药物浓度使患者脑电双频指数（Bispectral Index,BIS）维持在40～45,维库溴铵按需追加。手术操作开始前使用电动充气式止血带在大腿上1/3处进行加压,两组患者使用止血带压力无差异（患者收缩压加75～150mmHg）,手术结束后放松止血带。记录实验过程中患者入室后（B）、止血带充气即刻（T0）、止血带充气后15分钟（T1）、止血带充气后30分钟（T2）、止血带充气后45分钟（T3）、止血带充气后60分钟（T4）、止血带充气后75分钟（T5）等不同时间点的平均动脉压（Mean Arterial Pressure,MAP）、心率（Heart Rate,HR）;术中使用了血管活性药物的患者人数;需要在麻醉后监测治疗室（Post anesthesia care unit,PACU）使用舒芬太尼的患者人数;术中使用阿片类药物舒芬太尼、瑞芬太尼的累计用量;以及患者拔管60min后视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）及舒适度评分（Bruggrmann Comfort Scale,BCS）。[结 果]C组与N组相比,止血带充气30min（T2）后,心率具有统计学差异,止血带充气45min（T3）后,平均动脉压具有统计学差异。其中C组13名（n=61,21%）患者需要使用乌拉地尔降压,而N组患者无需使用降压药;术中N组患者阿片类麻醉药用量明显少于C组患者,且在PACU停留期间,使用舒芬太尼术后镇痛的人数C组明显多于N组;拔管60min后,N组患者VAS评分低于C组患者,BCS评分高于C组患者;差异具有统计学意义。[结 论]FICB联合坐骨神经阻滞,可在一定程度上抑制全身麻醉患者术中使用止血带产生的高血流动力学反应,降低患者阿片类药物使用量,降低患者使用止血带后产生的疼痛,提高舒适度。