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目的:本研究通过观察枳实消痞颗粒对腹膜透析并发营养不良和胃肠功能障碍的患者相关临床指标及评分的影响,评价其在干预腹膜透析患者营养状况及胃肠方面的有效性,为腹透患者的有效中医疗法及新药开发鉴定基础。
方法:病例来源于2017.10-2019.10陕西中医药大学附属医院肾病科住院及门诊随访的腹膜透析患者,符合病例选择标准,共收集40例,采取随机数表法分为对照组和治疗组。其中对照组给予腹膜透析治疗及西医常规对症治疗;治疗组给予腹膜透析治疗、西医常规对症治疗及中药枳实消痞颗粒治疗。观察治疗时间为3个月。选用改良定量主观整体评估量表(MQSGA)、胃肠道症状分级量表(GSRS)和中医脾胃系疾病PRO量表(SSD-PRO)进行疗效评价,同时观察治疗前后TSF、AMC、MAMC、Hb、ALB、PA等营养指标和BUN、CRE、KT/V、Ccr等透析指标的变化,进行资料收集、整理,并做统计学分析。
结果:①营养相关指标及评分:治疗后组内对比,治疗组MQSGA评分下降(P<0.05);Hb、ALB、PA水平较治疗前有所上升(P<0.05)。对照组患者的Hb、ALB指标水平有所增高(P<0.05),MQSGA评分下降(P<0.05),PA与治疗前比较无明显变化。两组患者的TSF、AMC和MAMC指标治疗前后无明显变化。组间比较,治疗组的Hb、ALB、PA指标及MQSGA评分与对照组有差异(P<0.05),提示在这几个营养指标方面加用枳实消痞颗粒效果更佳。②胃肠功能评分:组内对比,两组患者的GSRS和SSD-PRO评分均较治疗前有所降低(P<0.05),具有统计学意义;组间对比,治疗组的GSRS及SSD-PRO评分与对照组有差异(P<0.05)。③透析相关指标:两组患者治疗后BUN和CRE水平均较治疗前下降,其中CRE指标下降更为明显(P<0.01),而KT/V和Ccr治疗前后无明显变化;组间比较,治疗组BUN水平的下降与对照组有差异(P<0.05)。
结论:①枳实消痞颗粒可通过改善腹膜透析患者的Hb、PA、ALB、MQSGA等营养指标及评分,对患者的营养不良状况有良好的干预作用。②在西医常规对症治疗及腹膜透析基础上加用枳实消痞颗粒,可降低腹膜透析病人的GSRS及SSD-PRO胃肠功能评分,使得病人胃肠功能障碍情况得到改善。③枳实消痞颗粒能够改善腹膜透析患者的营养不良状况可能与其改善患者胃肠功能障碍有关。
方法:病例来源于2017.10-2019.10陕西中医药大学附属医院肾病科住院及门诊随访的腹膜透析患者,符合病例选择标准,共收集40例,采取随机数表法分为对照组和治疗组。其中对照组给予腹膜透析治疗及西医常规对症治疗;治疗组给予腹膜透析治疗、西医常规对症治疗及中药枳实消痞颗粒治疗。观察治疗时间为3个月。选用改良定量主观整体评估量表(MQSGA)、胃肠道症状分级量表(GSRS)和中医脾胃系疾病PRO量表(SSD-PRO)进行疗效评价,同时观察治疗前后TSF、AMC、MAMC、Hb、ALB、PA等营养指标和BUN、CRE、KT/V、Ccr等透析指标的变化,进行资料收集、整理,并做统计学分析。
结果:①营养相关指标及评分:治疗后组内对比,治疗组MQSGA评分下降(P<0.05);Hb、ALB、PA水平较治疗前有所上升(P<0.05)。对照组患者的Hb、ALB指标水平有所增高(P<0.05),MQSGA评分下降(P<0.05),PA与治疗前比较无明显变化。两组患者的TSF、AMC和MAMC指标治疗前后无明显变化。组间比较,治疗组的Hb、ALB、PA指标及MQSGA评分与对照组有差异(P<0.05),提示在这几个营养指标方面加用枳实消痞颗粒效果更佳。②胃肠功能评分:组内对比,两组患者的GSRS和SSD-PRO评分均较治疗前有所降低(P<0.05),具有统计学意义;组间对比,治疗组的GSRS及SSD-PRO评分与对照组有差异(P<0.05)。③透析相关指标:两组患者治疗后BUN和CRE水平均较治疗前下降,其中CRE指标下降更为明显(P<0.01),而KT/V和Ccr治疗前后无明显变化;组间比较,治疗组BUN水平的下降与对照组有差异(P<0.05)。
结论:①枳实消痞颗粒可通过改善腹膜透析患者的Hb、PA、ALB、MQSGA等营养指标及评分,对患者的营养不良状况有良好的干预作用。②在西医常规对症治疗及腹膜透析基础上加用枳实消痞颗粒,可降低腹膜透析病人的GSRS及SSD-PRO胃肠功能评分,使得病人胃肠功能障碍情况得到改善。③枳实消痞颗粒能够改善腹膜透析患者的营养不良状况可能与其改善患者胃肠功能障碍有关。