中国基本医疗服务均等化问题研究

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人人享有基本医疗服务、人民群众健康水平不断提高,是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。当前,我国基本医疗服务的不均等问题越来越突出,不仅影响社会公平,还会引发一系列社会问题。加快医疗事业改革发展步伐,实现基本医疗服务均等化,是保障民生之要。本文立足于中国现实国情,在马克思主义理论的指导下,对新医改背景下的中国基本医疗服务均等化问题做一些探索性研究。试图通过分析基本医疗服务的现状和所存在的问题,从而提出相应的对策建议,希望能为新医改的实施和中国基本医疗服务均等化的实现提供进一步的理论支持和实践帮助。全文共分为四部分:第一部分是基本概念的界定,分别对基本医疗服务、均等化以及基本医疗服务均等化三个基本概念进行了界定。本文将基本医疗服务定性为准公共产品,它主要是由政府通过医疗保障制度向全体居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。并确定基本医疗服务均等化的对象范围为整个医疗保障体系覆盖的人群。第二部分运用统计、调查等有关数据资料,对中国基本医疗服务的现状进行了具体描述和分析。通过对中国基本医疗服务领域的发展和改革状况的阐述,实证分析了基本医疗服务在城乡之间、区域之间、群体之间表现出的不均等问题。进而指出造成这些不均等的主要原因,包括城乡二元结构的制度约束、医疗体制改革的滞后和不配套、公共财政制度不合理、医疗服务供给主体单一四个方面。第三部分以实现我国基本医疗服务均等化为目的对医疗保障制度的发展创新进行探索。一方面,在公平优先、兼顾效率的原则下,探索政府主导、市场引入的新型医疗保障体制。另一方面,并提出通过打造四个自由转接平台、创新医疗保险管理模式以及“一站式服务”构建不同医疗保险制度之间的无缝衔接模式。第四部分为实现基本医疗服务均等化的相关政策的配套选择。首先,确立“倾斜”指导思想,促进医疗服务的均等、均配、均享;其次,整合公私医疗机构,充分发掘现有医疗资源的潜力;再次,完善公共财政体制和转移支付制度,并提供完备的法律体系保障。
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