肝癌患者血瘀证DLC-1基因甲基化表达的相关研究

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目的:针对国内外对DLC-1基因甲基化与肝癌免疫、血液、组织等的热门研究,在前期瘀血舌研究的基础上,拟定肝癌不同中医证型与DLC-1基因甲基化表达之间的前瞻性研究,为规范化推广肝癌中医证型奠定基础。本课题研究旨在评估采用DLC-1基因甲基化检测肝癌不同中医证型的血清标本,以期达到肝癌中医证型的规范化、标准化、客观化。方法:本课题通过前瞻性研究观察2013年5月至2014年12月广州中医药大学第一附属医院肿瘤科住院部诊断为原发性肝癌的病例,运用中医四诊及症状体征等对所收集病例进行证候分组为肝胆湿热(瘀滞)组、肝瘀痰结组、气滞血瘀组、气虚血瘀组,其中共收集湿热瘀滞组13例,肝瘀痰结组14例,气滞血瘀组15例,气虚血瘀组20例,通过比较入院前及入院七天后肝癌入组患者血功能、肝功能进行统计分析,评估肝癌不同中医证型与DLC-1基因、相关客观指标之间DLC-1基因甲基化情况,并对入组患者的相关客观指标如血红蛋白、血小板、凝血功能等的差异性。结果:(1)入组患者治疗前DLC-1基因甲基化阳性率表达结果:气滞血瘀组>气虚血瘀组>肝瘀痰结组>湿热瘀滞组;入组患者治疗后DLC-1基因甲基化阳性率表达结果:肝瘀痰结组>湿热瘀滞组>气滞血瘀组>气虚血瘀组,提示入组患者治疗前及治疗后DLC-1基因甲基化阳性率表达可能是具有一定的差异;治疗前后肝癌入组患者之间的DLC-1基因甲基化阳性表达方面均无统计学意义(P>0.05);肝癌治疗前后入组证型之间DLC-1基因甲基化阳性表达结果无统计学意义(P>0.05),虽治疗前与治疗后肝癌入组患者之间DLC-1基因甲基化阳性表达均无统计学差异,但仍可肯定肝癌入组患者之间的差异性。(2)在血红蛋白比较上气滞血瘀组与肝瘀痰结组、气虚血瘀组之间均具有显著统计学差异(P<0.05);在血小板比较上气虚血瘀组与气滞血瘀组之间具有明显的统计学差异(P<0.05);在甲胎蛋白比较上肝癌各组之间均无统计学差异(P>0.05);在凝血功能比较上肝癌各组之间均无统计学差异(P>0.05);在肝功能比较上气滞血瘀组与湿热瘀滞组、肝瘀痰结组、气虚血瘀组之间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。说明肝癌不同中医证型之间在相关客观指标上是具有一定差异性的,具有临床提示意义。结论:肝癌入组患者之间DLC-1基因甲基化表达及其相关客观指标是具有的一定的差异性,尤以气滞血瘀组、气虚血瘀组尤为明显,对未来肝癌中医证型的规范化、标准化、客观化提供一定临床依据。
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