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目的:本课题是一项回顾性研究,通过收集符合慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）诊断标准患者的病历资料和化验检查结果,分析CKD患者的一般资料及化验检查结果,通过分析结果可了解CKD合并肠道功能障碍（Gastrointestinal Dysfunction,GD）的影响因素,为指导临床CKD患者的治疗、延缓CKD疾病进展、提高CKD患者的生活质量提供数据资料。运用“肠肾轴”理论解释CKD合并GD的发病机制,通过研究CKD合并GD的中医证型分布规律,为中医临床辨证论治提供数据及参考。方法:收集2019年10月至2020年10月于天津中医药大学第一附属医院肾病科住院患者符合CKD诊断标准并且未行肾脏替代治疗的一般资料及化验检查结果,结合患者中医四诊信息将进行中医证型分类。根据患者是否并发GD（肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻、非特异性功能性肠病）将患者分为已并发GD组和未并发GD组。将收集到CKD患者的资料整理后应用SPSS统计学软件分析,得出CKD合并GD的危险因素及中医证型分布特点。结果:1.此研究纳入381例CKD患者,男性患者211例（55.38%）,女性患者170例（44.62%）;381例CKD患者的平均病程为6.25年;慢性肾脏病分期分布情况,CKD1期患者人数为73人（19%）,CKD2期患者人数为48人（12%）,CKD3期患者人数为71人（19%）,CKD4期患者人数为57人（15%）,CKD5期患者人数为132人（35%）。381例CKD患者中本虚证有235例,标实证有146例,本虚证中脾肾阳虚证为主,共有93例（40%）;其次是脾肾气虚证41例（17%）、脾肾气阴虚证38例（16%）、肝肾阴虚证38例（16%）;标实证中湿热证为主,有54例（37%）,其次是湿浊证48例（33%）、水气证37例（25%）,血瘀证7例（5%）。2.此研究纳入381例CKD患者其中已并发GD有237例（62.20%）,未并发GD有144例（37.80%）;通过已并发GD组和未并发GD组情况比较,两组间性别比较无显著差异（P>0.05）,已并发GD组年龄较未并发GD组高,有统计学意义（P<0.01）。两组间年龄段比较中,已并发GD组中中年人、年轻老年人及老年人较未并发组显著较多;未并发GD组青年人较已并发GD组多,且组间比较具有统计学意义（P<0.01）。两组病程的中位数均为4,两组间病程比较,无统计学差异（P>0.05）。两组间糖尿病患病情况,已并发GD组患糖尿病显著多于未并发GD组,且有统计学意义（P<0.01）。比较CKD各期并发GD的发病率,可发现伴随CKD分期的进展并发GD的人数明显增加,且有统计学意义（P<0.01）。已并发GD组的Scr、UREA、K、P、iPTH均高于未并发GD组,具有统计学意义（P<0.01）;已并发GD组的GFR、TC、TG、HGB、24h-Upro、Ca、CO2CP明显低于未并发GD组,具有统计学意义（P<0.01）。已并发GD组与未并发GD组间ALB均值比较无明显差异,无统计学意义（P<0.01）。比较不同性别CKD患HUA的情况,女性患HUA比男性多,且具有统计学意义（P<0.01）;已并发GD组患HUA的CKD患者明显多于未并发GD组,且具有统计学意义（P<0.01）。3.此研究381例CKD患者的年龄、糖尿病病史、患HUA、Scr、UREA、P、iPTH与CKD并发GD呈正相关;GFR、CO2CP、TG、HGB、24h-Upro呈负相关。年龄在60岁以上的CKD患者并发GD的风险是60岁以下CKD患者的2.911倍（95%CI=1.892-4.479）;有糖尿病病史的CKD患者并发GD的风险是无糖尿病病史CKD患者的3.158倍（95%CI=1.945-5.130）;患有HUA的CKD患者并发GD的风险是UA正常水平的CKD患者的1.604倍（95%CI=1.056-2.438）。CKD并发GD的独立危险因素有Scr升高（OR=3.239）、UREA升高（OR=3.928）、P升高（OR=3.286）、iPTH升高（OR=2.136）。4.在381例患者中有235例本虚证,146例邪实证。已并发GD组与未并发GD组各本虚证的比较,脾肾气虚证与脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证组间比较有显著差异,有统计学意义（P<0.01）。其他组间比较均无统计学意义（P>0.05）。CKD各期证型分布情况,CKD 1期患者中脾肾气阴虚证最多,14例（5.96%）;CKD 2期患者中肝肾阴虚证最多,10例（4.26%）;CKD 3期患者中肝肾阴虚证最多,27例（11.49%）;CKD 4期患者中肝肾阴虚证最多,12例（5.11%）;CKD 5期患者肝肾阴虚证最多,34例（14.47%）。146例邪实证,已并发组GD与未并发GD组各证型的比较,水气证与湿浊证、湿热证间比较有显著差异,有统计学意义（P<0.01）。其他组间比较均无统计学意义（P>0.05）。CKD各期中医证型的分布情况,CKD 1期患者中水气证最多,12例（8.22%）;CKD 2期患者中湿浊证最多,8例（5.48%）;CKD 3期患者中湿热证最多,13例（8.90%）;CKD 4期患者中湿浊证最多,12例（8.22%）;CKD 5期患者中湿热证最多,20例（13.70%）。结论:1.本研究中CKD并发GD的患病率为62.2%。2.CKD并发GD中医证型中,本虚证以脾肾阳虚证为主,邪实证以湿热证为主。3.CKD并发GD的危险因素有高龄、有DM病史、患HUA、Scr、UREA、GFR、P、CO2CP、TG、HGB、24h-Upro、iPTH;其中高龄、有DM病史、患HUA、Scr、UREA、GFR、P、CO2CP、TG、HGB、iPTH是独立的危险因素。