【摘 要】
:
第一部分:宫颈癌根治术预后影响因素分析目的:本研究旨在探讨宫颈癌根治术患者中,回顾性分析影响宫颈癌根治术患者预后的危险因素。方法:回顾性收集2011年1月1日至2014年3月31日中国人民解放军总医院和保定市第一中心医院宫颈癌患者的临床资料,按照纳入及排除标准筛选患者。以电话及门诊复查的方式对患者预后进行随访,Kaplan-Meier法计算累积生存率。通过Cox比例风险回归模型分析影响宫颈癌根治术
论文部分内容阅读
第一部分:宫颈癌根治术预后影响因素分析目的:本研究旨在探讨宫颈癌根治术患者中,回顾性分析影响宫颈癌根治术患者预后的危险因素。方法:回顾性收集2011年1月1日至2014年3月31日中国人民解放军总医院和保定市第一中心医院宫颈癌患者的临床资料,按照纳入及排除标准筛选患者。以电话及门诊复查的方式对患者预后进行随访,Kaplan-Meier法计算累积生存率。通过Cox比例风险回归模型分析影响宫颈癌根治术患者预后的独立危险因素。结果:1本研究收集了从2011年1月1日至2014年3月31日宫颈癌根治术术后病例325例,并进行随访,截止到最后的随访时间2019年4月30日,中位随访时间56.0(20.0-92.0)个月,其中,死亡72例,失访18例,中位生存时间为70.0个月(95%CI:67.361-72.639),患者3年累积生存率88.4%,5年累积生存率68.5%。2通过Cox单因素分析得出:HPV18感染(P=0.023)、存在脉管癌栓(P=0.035)、淋巴结转移阳性(P=0.043)、中性粒细胞升高(P<0.001)、NLR升高(P=0.015)、经腹腔镜根治术(P<0.001)是影响宫颈癌根治术患者预后的危险因素(P<0.05)。3将单因素分析有意义的因素纳入Cox多因素分析,结果显示:NLR升高(P<0.001)、HPV18感染(P=0.016)、存在脉管癌栓(P=0.005)、淋巴结转移阳性(P=0.003)、经腹腔镜根治术(P=0.030)的差异均有统计学意义。结论:影响宫颈癌根治术患者预后的独立危险因素有NLR比值升高、HPV18感染、存在脉管癌栓、淋巴结转移阳性、经腹腔镜根治术。第二部分:NLR对宫颈癌根治术的预后价值分析目的:本研究旨在探讨宫颈癌根治术患者中,手术治疗前NLR(中性粒细胞与淋巴细胞比值)与患者预后以及各种临床病理因素的相关性。方法:回顾性收集2011年1月1日至2014年3月31日中国人民解放军总医院和保定市第一中心医院宫颈癌患者的临床资料,经纳入及排除标准筛选后,入组325例宫颈癌根治术患者。绘制NLR的ROC曲线(受试者工作特征曲线)并计算曲线下面积,Youden指数计算NLR的敏感度及特异度。依据NLR的最佳截断值,将宫颈癌患者分为高NLR组和低NLR组,经t检验或χ~2检验进行组间一般资料的比较。分别绘制高、低NLR组的生存曲线,采用log rank检验比较两组生存曲线差异。结果:1 ROC曲线显示术前外周血NLR的曲线下面积为0.73,P<0.05,95%CI为0.671-0.769,最佳截断值为3.05。2 NLR的灵敏度和特异度分别为0.79,0.40。3 NLR组间一般资料比较:患者年龄、HPV16、18感染、病理类型、脉管癌栓浸润、淋巴结转移、病理分化、手术方式等因素之间差异均无统计学意义(P>0.05)。白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等血液学参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4高NLR组和低NLR组患者的5年累积生存率分别为47.8%、86.4%,经log rank检验差异有统计学意义(χ~2=35.34,P<0.05)。结论:NLR升高(NLR≥3.05)提示患者预后不良,NLR升高与患者预后呈负相关。
其他文献
科技创新型中小企业前期投入大、投资风险大、回报周期长,融资困难成为制约我国科技创新型中小企业生存和发展的主要原因,一定程度上阻碍了科技创新型中小企业科技创新及其成果转化的进程。同时,伴随着我国信息科技水平的发展,大数据、区块链、物联网、人工智能等数字化技术应运而生,供应链金融已从传统供应链金融1.0时代到线上供应链金融2.0时代再发展到今天的互联网供应链金融3.0时代,为科技创新型中小企业提供了更
随着移动互联网的普及,我国电子商务产业得到了迅猛的发展。由于微信已成为了移动端的主要入口,以微商为代表的社交电商已成为推动电商高速增长的重要力量。目前,国内已经涌现出很多较大规模的微商平台,并逐渐形成影响巨大的生态圈。但由于市场巨大,以及社交电商发展过快等因素影响,很多微商平台企业更注重发展微商规模而没有处理好微商客户的感知价值、对平台的满意度和忠诚度以及微商的资产专属性等关系,这也是造成平台微商
2020年以来,受到新冠疫情重大公共事件的影响,全球经济发展持续低迷,企业面对日益激烈的市场竞争,探索如何提升创新绩效是企业突围困境的一个重要途径。高层梯队理论(Upper Echelons Theory)指出由于内外环境的变化及复杂性,管理者不可能对其所有方面进行全面认识,管理者特质影响着他们的战略决策,进而影响企业的行为。尽管国内外学者相继开展了大量关于高管团队异质性和战略决策及创新绩效的相关
在国家各项医改政策的推动下,随着国务院印发的《治理高值医用耗材改革方案》的出台,聚焦于促降价、防滥用、严监管、助发展四个方向。在带量采购过程中,企业面临着激烈的竞争且大幅度的降价,高值医用耗材供应链处于变革期。通过对文献的阅读及行业现状的分析,发现高值医用耗材供应链面临着带量采购招投标难度大,且供应链利益的再分配的问题。通过分析高值医用耗材的三种供应链模式,并分析了高值医用耗材与药品带量采购的特点
现代化社会创新已成为企业发展趋势,但企业实践过程中员工会因企业资源、制度约束、领导行为等导致某些创新想法受限,导致部分员工以非正规的方式实现创新目标,产生越轨创新行为,越轨创新行为既可能提升创新绩效也可能给企业造成损害,兼具建设性与破坏性的矛盾特征。如何有效管理越轨创新行为成为企业和研究者关注的重点领域。基于领导行为能够影响创新行为,研究进一步探讨双元领导对越轨创新行为的影响,对模型变量进行理论概
随着互联网的高速发展和市场竞争的激烈化,企业广泛实施了捆绑销售。近些年各互联网平台纷纷打造既能收取费用又能增强客户黏性的互联网平台付费会员产品,并且联手不同平台蜂拥推出联合会员权益产品,打造丰富的联合会员权益,利用差异需求打通不同群体疆界,将两个或多个同类型或跨界的平台紧密捆绑,这成为各大平台拉新留旧的重要方法。由于捆绑销售的契机,客户初次接纳了被捆绑的产品(服务),这个领域在目前的学术研究中成果
目的:探讨血小板平均体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者发生主要不良心血
目的:通过比较超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)与一期行腹腔镜胆囊切除术两种治疗方法的治疗效果,为老年急性胆囊炎患者的外科治疗提供客观依据。方法:搜集并回顾性分析2013年01月01日至2017年12月31日之
无业群体数量庞大、结构复杂,对社会和谐和政治稳定具有极其重要的作用。无业群体与其他职业阶层的政治信任差异研究数量少,且现有研究对无业群体内部结构的划分不明晰。本文利用两期中国社会状况综合调查(CSS)数据,分析比较了2006年与2017年无业阶层与其他职业阶层的政治信任差异及其原因。理性选择路径和社会文化路径是分析政治信任影响因素的竞争性理论。本文试图通过社会文化理论与理性选择理论解释阶层间的政治
目的:子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,主要表现为不同程度的盆腔疼痛,严重者影响生活质量。近年来,内异症的发病率逐渐上升,而在内异症的病理类型中,卵巢型内异症最常见,而卵巢内异症与其他卵巢良性囊性病变难以鉴别,目前确诊卵巢内异症的金标准是腹腔镜检查,但该检查有创、昂贵,且术后内异症的复发率较高,因此寻找能够早期、无创且敏感的卵