【摘 要】
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目的:通过比较超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGD）序贯腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）与一期行腹腔镜胆囊切除术两种治疗方法的治疗效果,为老年急性胆囊炎患者的外科治疗提供客观依据。方法:搜集并回顾性分析2013年01月01日至2017年12月31日之
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目的:通过比较超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGD）序贯腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）与一期行腹腔镜胆囊切除术两种治疗方法的治疗效果,为老年急性胆囊炎患者的外科治疗提供客观依据。方法:搜集并回顾性分析2013年01月01日至2017年12月31日之间,沧州市人民医院收治的老年急性胆囊炎患者共251例。依据LC术前是否行PTGD分为实验组（PTGD后2个月行LC组）及对照组（一期LC组）,其中实验组47例,对照组204例,记录患者年龄、性别、合并症情况、术前白细胞计数、术前B超下胆囊壁厚度、ASA分级;术中观察记录手术时间、术中出血量、中转开腹率情况;术后记录患者排气时间、引流管拔出时间、胆管损伤、胆瘘、切口感染进行疗效分析对比。运用SPSS 21.0软件对采集的样本数据进行分析处理。结果:1.两组患者年龄、性别、合并症、急性炎症期胆囊壁厚度、白细胞计数情况无明显统计学差异（P＞0.05）。2.实验组急性炎症期（PTGD前）ASA分级高于对照组（P＜0.05）。3.实验组LC前胆囊壁厚度、白细胞计数、术中失血量、中转开腹率、术后排气时间及术后引流管拔除时间均低于对照组（P＜0.05）。4.实验组手术时间高于对照组（P＜0.05）。5.两组胆管损伤、切口感染及术后胆瘘无统计学差异（P＞0.05）。结论:对于老年急性胆囊炎患者的治疗:1.PTGD序贯LC的治疗方式相较于一期LC可改善手术质量,降低手术并发症发生率,是一种安全有效的治疗方式。2.PTGD序贯LC术后较一期LC术后患者恢复更快,更顺利。
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