【摘 要】
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目的:观察及评价加味通窍活血汤治疗瘀血阻络型偏头痛的临床疗效,同时观察其对血液流变学的影响,进一步评估其有效性与安全性,为指导临床治疗提供依据。方法:选取符合要求的60例偏头痛患者,随机分两组。试验组30例:予中药(加味通窍活血汤),日一剂,早晚各一次,方药为:赤芍、川芎、桃仁各10g、红花6g、醋延胡索20g、天麻10g、炒蔓荆子10g、全蝎3g、白芷10g、生甘草5g,1两黄酒及老葱根3节。对
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目的:观察及评价加味通窍活血汤治疗瘀血阻络型偏头痛的临床疗效,同时观察其对血液流变学的影响,进一步评估其有效性与安全性,为指导临床治疗提供依据。方法:选取符合要求的60例偏头痛患者,随机分两组。试验组30例:予中药(加味通窍活血汤),日一剂,早晚各一次,方药为:赤芍、川芎、桃仁各10g、红花6g、醋延胡索20g、天麻10g、炒蔓荆子10g、全蝎3g、白芷10g、生甘草5g,1两黄酒及老葱根3节。对照组30例:予盐酸氟桂利嗪胶囊,晚一粒,两组患者均治疗8周。通过观察治疗前后两组头痛积分、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、中医证候积分、血液流变学等指标,评估加味通窍活血汤治疗瘀血阻络型偏头痛的有效性。结果:1.头痛积分及中医证候积分:头痛积分:试验组和对照组治疗后在头痛各项积分及总积分较治疗前均有下降,表明两种治疗方式均能减少偏头痛发作次数、缩短发作时间、减轻发作程度、改善伴随症状(P<0.01)。两组组间比较,试验组在减少偏头痛发作次数、缩短持续时间、减轻发作程度等方面优于对照组(P<0.01),而在改善伴随症状方面两组没有统计学差异(P>0.05)。中医证候积分:与治疗前比较,治疗后的试验组和对照组中医证候各项积分及总积分均显著下降(P<0.01)。试验组和对照组组间比较,在改善中医证候上优于对照组(P<0.05)。2.VAS评分:两组的VAS评分均显著下降,试验组在改善程度上明显优于对照组(P<0.01)。3.血液流变学指标:两组治疗后均降低血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆黏度),但试验组效果更佳(P<0.01);且在临床研究过程中,两组患者均无不良反应事件的发生,安全性良好。4.临床疗效:西医疗效:在改善头痛总积分方面,试验组总有效率(90.00%)高于对照组(63.33%),试验组疗效更优(P<0.01)。中医临床疗效:在改善中医证候总积分方面,试验组总有效率(90.00%)高于对照组(56.67%),试验组疗效更佳(P<0.01)。结论:(1)加味通窍活血汤与盐酸氟桂利嗪治疗瘀血阻络型偏头痛都有一定的疗效,但加味通窍活血汤起效更快,疗效更优,预后更佳。(2)瘀血阻络是偏头痛的主要病因病机,导师所创立的临床经验方(加味通窍活血汤)治疗瘀血阻络型偏头痛疗效确切,值得临床推广。
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