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目的：采用经颅多普勒超声(TCD)及CTA对外伤性脑血管痉挛（PTCV）进行临床诊断，观察依达拉奉注射液对PTCV患者的临床治疗效果：（1）脑血管痉挛缓解效果；（2）PTCV直接后果（外伤性脑梗死，PTCI）的临床预防疗效。（3）患者伤后3月GOS预后评价。方法：应用CT/CTA、TCD等诊断PTCV，CT诊断PTCI。采用前瞻性对比研究，在同期颅脑损伤患者381中，对符合纳入条件的210例患者，按血管痉挛程度分为轻、中、重组，每组再采用硬币随机方法，分为依达拉奉治疗组和生理盐水对照组。治疗组中轻度：41例，中度：36例，重度：30例；对照组中轻度：39例，中度35例，重度29例。两组患者年龄分布、入院病情、受伤情况等经均衡性检验具有可比性。两组均采用相同的脱水、脑脊液置换等治疗；治疗组使用依达拉奉30mg，2次/d，静脉滴注，连用14d；对照组采用生理盐水相同100ml容量，2次/d，静脉滴注。同时采用TCD于1d、3d、7d、10d、14d监测及头颅CT等检查，比较两组临床疗效。伤后3月通过门诊随访方式，采用GOS评价患者预后情况。结果：（1）颅脑损伤患者381例中，共发生脑血管痉挛210例， PTCV发生率为55.12%。血管痉挛主要发生在伤后2d、3d，共172例(81.9%)，与其他发生时间比较，有统计学意义(P<0.01)。（2）对轻度PTCV患者，治疗组和对照组疗效无明显差异（P>0.05）；而对中、重组患者，依达拉奉注射液治疗7d后可明显缓解脑血管痉挛，治疗组持续发生脑血管痉挛人数和对照组相比存在显著性差异（P<0.01），并且中度组血管痉挛缓解率明显多于重度组，两者比较也有统计学意义（P<0.01）。（3）血管痉挛越重，PTCI发生几率更高，重度组最高，治疗组和对照组比较，依达拉奉注射液可降低PTCI发生率（P<0.05）。（4）GOS评价结果：对照组(103例)，恢复良好34例(33.0%)，中残36例(35.0%)，重残14例(13.6%)，植物生存3例(2.9%)，死亡16例(15.5%)；而治疗组(107例)，恢复良好45例(42.1%)，中残50例(46.7%)，重残6例(5.6%)，植物生存1例(0.9%)，死亡5例(4.7%)。两组GOS预后结果比较，治疗组致残率和死亡率均明显低于对照组，经卡方检验，具有显著性差异（P<0.01）。结论：（1）颅脑损伤患者PTCV发生率高，发生早；TCD及CTA对PTCV能准确进行临床诊断。（2）早期应用依达拉奉注射液治疗外伤性中重度脑血管痉挛有明显临床疗效，并减少外伤性脑梗死发生，能降低患者残废率和死亡率，改善患者临床预后。