目的探讨多层螺旋CT低剂量肺部扫描时，骨、肺、标准和软组织重建算法对图像质量和影像诊断的影响。方法使用GE Light Speed ultra16排螺旋CT对61位病人进行肺部扫描，将病人随机分为常规剂量组(对照组)和低剂量组(实验组)。两组分别采用120kV、200mA，120kV、30mA进行扫描。120kV，200mA图像采用标准算法、肺算法进行图像重建，获得图像A，B两组图像。120kV、30mA图像依次采用软组织算法、标准算法、肺算法、骨算法进行重建，分别获得c，D，E，F四组图像。A，B，c，D，E和F六组图像质量之间的比较及噪声间的比较应用单因素方差分析。A，C，D，E和F组诊断符合率之间的比较，运用丫检验进行分析。结果A、B、C、D、E、F六组图像质量评分分别为(4.26士0.68)，(4.27士0.64)，(3.48士0.86)，(3.48士0.79)，(2.93士1.17)，(3.54士0.96)。六组图像质量间差异有统计学意义(F=28.96，P<0.05)，其中A、B两组之间差异无统计学意义(P=0 .428，P>0.05)，但A，B组分别与C，D，E，F组之间存在差异(P<0.01)，并且图像质量高于后者。E组与A，B，C，D，F组之间存在差异(P<0.01)，图像质量较低。C，D，F三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A，B，C，D，E和F六组图像噪声大小分别为(4.59士0.86)，(19.46士2.54)，(7 .87士0.88)，(n.65士1.10)，(46.45士5.95)，(29.24士3.51)。A，B，C，o，E和F六组图像噪声大小差异有统计学意义(E>F>B>D>C>A)。A，C，D，E，F组诊断率符合分别为98%，94%，96.6%，86.7%，98%。A组与E组诊断符合率存在差异(P<0.05)，A组与C，D，F组之间诊断符合率差异无统计学意义。结论多层螺旋CT肺部120kV、30mA低剂量扫描图像质量虽然有所降低，但运用骨、标准和软组织重建算法处理后，图像质量完全可以满足诊断需求。