目的:回顾性分析初次诊断急性心肌梗死且成功接受PCI治疗者院外他汀类药物使用情况,探讨影响患者非持续使用他汀类药物的因素及患者发生主要不良心血管事件（MACE）的情况。方法:随访观察2015年1月至2017年12月我院初诊心肌梗死且成功接受PCI治疗者,根据选择标准纳入随访范围,随访结束时间2018年12月。随访期间,观察患者有无非持续使用他汀类药物（停用或者间断使用他汀类药物）情况,以及是否发生MACE情况。观察指标包括:性别、年龄、民族、教育程度、职业、婚姻、医保情况,有无高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史,有无吸烟史、有无心血管病家族史;入院急性心肌梗死Killip分级,冠脉病变支数,心梗类型,PCI手术日期,第一次住院天数、第一次出院情况、第一次使用他汀类药物日期,是否存在非持续使用他汀类药物,是否因为MACE事件再入院治疗情况,患者预后情况等基线资料,采用SPSS 23.0对数据进行分析,分析各变量与MACE发生相关性。结果:1.随访情况截止2018年12月31日,共随访成功201例患者,男性170例,占84.6%,女性31例,占15.6%。年龄最大89岁,最小40岁,均值64岁,其中老年组96例,占47.8%,非老年组105例,占52.2%。随访时间最长56个月,最短12个月,均值27.8个月。2.基线资料比较两组患者的人基本特征（年龄、性别、民族、教育程度、职业、婚姻、医保情况）;疾病特征:既往史（高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史,有无吸烟史、有无心血管病家族史）,（入院Killip分级,冠脉病变支数,心梗类型）、住院天数及随访时间无统计学差异。3.影响非持续用药因素:非持续用药组57例,持续用药组144例,非持续用药率19%。单因素分析非持续用药组和持续用药组的性别、教育程度具有统计学意义。Cox多因素分析与单因素分析结果一致,非持续用药组和持续用药组的性别、教育程度具有统计学意义。4.影响MACE发生因素:发生MACE组75例,未发生MACE组126例,总MACE发生率25%。非持续用药组发生MACE 46例,MACE发生率15%。单因素结果显示,年龄、性别、入院Killip分级、非持续使用他汀类药物有统计学意义,对MACE有独立影响;运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验,是否存在非持续使用他汀类药物、性别生存曲线有统计学意义。控制混杂因素后,Cox回归结果显示,入院Killip分级、非持续使用他汀类药物与MACE发生有关。结论:（1）非持续使用他汀类药物是发生MACE独立影响因素,非持续使用他汀类药物会增加MACE发生率。（2）需要长期服用他汀类药物的患者,仍有很大的空间来优化他汀类药物治疗依从性。患者若无使用他汀类药物的严重副作用或禁忌证,绝大多数有他汀类药物使用适应证患者,应该坚持终身使用他汀类药物改善远期预后。