目的:通过研究高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者的维生素D水平及缺乏程度,维生素D不同缺乏程度对OSAHS患者睡眠结构及睡眠监测参数的影响,探索两者的相关性,为高海拔地区OSAHS的认识及维生素D缺乏的筛查、预防提供理论依据。方法:收集2021年1月—12月在青海红十字医院睡眠医学中心经多导睡眠监测（polysomnography,PSG）诊断为OSAHS（AHI≥5次/h）的106例高原（海拔在1800～4193 m）居住≥1年的患者为试验组。根据呼吸暂停低通气指数（apneahyponea index,AHI）将试验组分为轻度OSAHS组（5次/h≤AHI＜15次/h）,中度OSAHS组（15次/h≤AHI≤30次/h）和重度OSAHS组（AHI＞30次/h）。另选取同期与试验组性别、年龄、民族、居住海拔等一般资料相匹配的健康志愿者进行多导睡眠监测,最终纳入40例AHI＜5次/h者为对照组。所有受试者均在行PSG监测后第2天完成相关睡眠量表评分,并抽取血清样本测量25羟维生素D[25（OH）D]（至少空腹8小时）和其他生化分析,检验指标:25（OH）D、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、钙、磷等。（1）分别比较试验组与对照组间,试验组轻中重度OSAHS组间25（OH）D水平及缺乏程度是否有差异;（2）将试验组根据25（OH）D水平进行亚层分组,分为25（OH）D≤10μg/L为严重缺乏,10μg/L＜25（OH）D≤20μg/L为缺乏,25（OH）D＞20μg/L非缺乏,比较各组间一般资料、血清钙、磷、PTH及睡眠监测参数是否有差异。（3）对可能影响高海拔地区OSAHS患者25（OH）D水平的因素进行相关性分析及多因素线性回归分析。结果:（1）本研究共纳入146例居住在高海拔地区≥1年的成年人,其中试验组106例,对照组40例,两组间25（OH）D水平及25（OH）D缺乏程度占比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。但本研究发现两组间25（OH）D普遍缺乏,其中试验组中88.7%存在25（OH）D缺乏。（2）试验组中,轻、中、重度OSAHS组间25（OH）D水平及25（OH）D缺乏程度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。（3）试验组中,根据25（OH）D水平进行亚组分析后显示,随着25（OH）D水平缺乏程度加重,合并高血压病史、采集季节在冬季、女性人数占比均增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;25（OH）D非缺乏组,快眼动（REM）睡眠时间及占比（REM%）、睡眠期觉醒时间均显著低于严重缺乏组（均P＜0.05）,睡眠效率显著高于严重缺乏组（P＜0.05）。（4）试验组25（OH）D水平相关性分析显示:25（OH）D与BMI、海拔、AHI、最低Sp O2、平均Sp O2均无相关性（均P＞0.05）;25（OH）D与REM睡眠时间（r=-0.308,P=0.001）、REM%（r=-0.359,P＜0.001）、睡眠期觉醒时间（r=-0.316,P=0.001）、血清PTH（r=-0.266,P=0.006）呈负相关,与睡眠效率（r=0.274,P=0.004）呈正相关。（5）对年龄、性别、颈围、腰臀比、糖尿病病史、海拔等进行多参数调整后,多因素线性回归分析提示:血清PTH、REM睡眠时间、高血压病史、冬季是高海拔地区OSAHS患者25（OH）D水平高低的预测因素。结论:（1）高海拔地区虽然具有高紫外线辐射,但是维生素D缺乏现象非常普遍,OSAHS患者25（OH）D缺乏的发生率亦非常高,然而OSAHS严重程度却不会改变25（OH）D的水平及状态。（2）高海拔地区OSAHS患者维生素D水平与睡眠监测参数具有相关性。REM睡眠时间越长,维生素D水平越低。同时与合并高血压病史、PTH、冬季也具有一定相关性。故高海拔地区OSAHS患者应加强REM睡眠管理,若REM睡眠时间延长或合并高血压时,应密切关注维生素D水平,必要时给与维生素D干预治疗。