中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的性别及临床特征

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liqiran
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目的:1、分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy,CSC)患者的人口学特征.2、分析CSC患者的年龄、基线视力、治疗情况和在光学相干断层扫描仪(opticalcoherencetomography,OCT)、眼底蓝光自发荧光(bluelightfundusautofluorescence,BAF)、荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)及吲哚青绿眼底血管造影(indocyaninegreenangiography,ICGA)上的影像特点.3、比较男女患者的临床特征.
  方法:回顾性研究.从温州医科大学附属眼视光医院眼底内科的海德堡眼底血管造影系统的数据库(HFFASD)中,获取2016年1月1日至2016年12月31日期间行荧光素眼底血管造影后诊断为CSC的患者,共计509人597只眼.急性CSC定义为黄斑区浆液性视网膜神经上皮层脱离,FFA提示RPE水平的1处或多处荧光渗漏.慢性CSC(弥漫性视网膜色素上皮病变)定义为黄斑区存在RPE萎缩和色素斑,BAF表现为低荧光,FFA表现为高荧光,伴有浆液性视网膜神经上皮层脱离.对应Thiseye系统信息获取CSC患者的性别、年龄、标准对数视力及治疗情况.分析CSC患者的OCT影像特点、自发荧光强度、FFA上荧光强度、渗漏类型、渗漏位置及ICGA上的脉络膜荧光强度.对急性与慢性CSC患者中男女的平均年龄、基线视力及影像特点进行比较分析.统计方法:连续变量使用秩和检验(不符合正态性),分类变量使用Pearsonx2检验或Fisher精确检验,比较组间差异使用分层x2分析.
  结果:
  1人口学特征:共计509人597只眼纳入研究,平均年龄为45.2±9.0岁(22岁-77岁,mean44岁),平均基线视力(LogMAR)为0.42±0.37.单眼发病427(83.9%)人,双眼发病82(16.1%)人.急性395(66.2%)只眼,慢性202(33.8%)只眼.男性422人503只眼,女性87人94只眼,男女比为4.9/1.
  2在急性CSC患者中,男性的平均年龄为42.72±8.0岁(22岁-68岁,mean42岁),女性的平均年龄为47.22±9.0岁(24岁-69岁,mean47岁),女性的平均年龄比男性大(Z=-4.312,P<0.000).在慢性CSC患者中,男性的平均年龄为47.79±9.2岁(28岁-71岁,mean46岁),女性的平均年龄为54.24±10.0岁(37岁-77岁,mean55岁),女性的平均年龄比男性大(Z=-2.627,P=0.009).男性的初发(初诊)年龄高峰在40-44岁,女性的初发(初诊)年龄高峰在45-49岁.
  3在急性CSC患者中,男性的基线视力为0.34±0.3,女性的基线视力为0.43±0.3,女性的基线视力较男性差,存在明显统计学差异(Z=-2.666,P=0.008).在慢性CSC患者中,男性的基线视力为0.51±0.4,女性的基线视力为0.79±0.6,女性的基线视力较男性差,存在明显统计学差异(Z=-2.066,P=0.039).
  4男性双眼发病的有75(17.8%)人,女性双眼发病的有7(8.0%)人,女性双眼发病的人数比男性少(x2=5.049.P=0.025).
  5男性表现为慢性CSC的有185(36.8%)只眼,女性表现为慢性CSC的有17(18.1%)只眼.女性患者表现为慢性CSC的数量比男性少(x2=12.363,P<0.000).
  6慢性CSC中存在流水带的有53(33.3%)人,其中男性有流水带的有52(36.1%)人,女性有流水带的有1(6.7%)人,女性存在流水带的人数比男性少(x2=5.300,P=0.021).
  7慢性CSC患者伴有视网膜囊样变性的有10(7.5%)人,其中双眼都有视网膜囊样变性的有4(3%)人,这10人全部为男性,女性患者没有视网膜囊样变性.
  8在慢性CSC患者中,男性接受治疗的有114(61.6%)只眼,女性接受治疗的有5(29.4%)只眼,女性接受治疗的比例较男性数量少(x2=6.673,P=0.10).
  9男女CSC患者在自发荧光强度、FFA上的荧光强度、渗漏位置、渗漏类型及ICGA脉络膜荧光强度上均无明显统计学差异(P均>0.05).
  结论:1、本研究509例中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者中,女性患者的比例低,只占17%,而且平均年龄至少大4.5岁,基线视力至少差1行,视网膜囊样变性和流水带极少.
  2、慢性CSC患者中,女性接受治疗的比例较男性数量少.
  3、女性CSC患者的自发荧光强度,在FFA上的荧光强度、渗漏位置和类型,及在ICGA上脉络膜荧光强度与男性相似.
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