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研究目的:比较不同运动训练方式对2型糖尿病患者糖脂代谢、睡眠和血液中炎症因子的效果影响,探究血流限制伴低强度有氧训练对2型糖尿病患者糖脂代谢和睡眠的影响。研究方法:54名2型糖尿病患者随机分为低强度有氧训练组(LI组,n=18)、高强度有氧训练组(HI组,n=18)和血流限制伴低强度有氧训练组(LI-BFR组,n=18)。分别进行为期12周,每周3次的间歇踏车训练,每次骑行5min,休息1min为1组,每次训练重复循环6组。低强度有氧训练组强度为低强度(Heart rate(HR)+40%Heart rate reserve(HRR)),高强度有氧训练组强度为(HR+70%HRR),血流限制伴低强度有氧训练组患者,在骑行功率车同时施加血流限制(50%Arterial occlusion pressure(AOP))。12周干预前后,测量患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、在床总时长、睡眠时长(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠觉醒时间(WASO)、夜间觉醒次数、平均觉醒时间、填写匹兹堡睡眠(PSQI)问卷和睡眠柏林(Berlin)问卷,并计算胰岛素抵抗(HOMA-IR),定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI),PSQI每项得分和Berlin总分值。研究结果:(1)12周干预结束后,与训练前相比三组受试者FPG均显著性降低(LI:P<0.01;HI:P<0.01;LI-BFR:P<0.01),HI组和LI-BFR组FINS和HOMA-IR显著降低(FINS(HI:P<0.05;LI-BFR:P<0.05),HOMA-IR(HI:P<0.01;LI-BFR:P<0.01)),而Hb A1c和QUICKI仅在LI-BFR组显著降低(所有P<0.01);组间比较,LI-BFR组FPG较LI组(P<0.05)和HI组(P<0.05)降低更显著;LI-BFR组Hb A1c较LI组和HI组降低更显著(所有P<0.05);HI组和LI-BFR组HOMA-IR均显著低于LI组(所有P<0.05),且LI-BFR组变化较HI组变化更为显著(P<0.05)。(2)12周干预后,与训练前相比LI组、HI组和LI-BFR组受试者TC、TG和FFA均显著性降低(TC(LI:P<0.05;HI:P<0.05;LI-BFR:P<0.01),TG(所有P<0.01),FFA(所有P<0.01));HI组和LI-BFR组HDL-C显著性增加(所有P<0.05);LI-BFR组FFA降低比HI组和LI组均明显(所有P<0.05)(3)12周干预后,与训练前相比LI组、HI组和LI-BFR组TST显著增加(所有P<0.01);各组间WASO均有所降低,但仅在LI-BFR组中具有统计学差异(P<0.05);LI组和LI-BFR组SE在床时长和TST均显著增加(在床总时长(LI:P<0.05;HI:P<0.01;LI-BFR:P<0.05),TST(所有P<0.01));而睡眠觉醒次数仅在LI-BFR组显著降低(P<0.05);但是,平均觉醒时间仅在LI组显著降低(P<0.05)。组间变化中,LI-BFR组WASO较LI组降低更加显著(P<0.05);同样,SE和觉醒次数也表现出LI-BFR较LI组和HI组变化更加明显(P<0.05),并且HI组觉醒次数减少较LI组也有差异(P<0.05)。(4)12周干预后,PSQI问卷中,PSQIDISTB、PSQIDAYDYS和PSQIMEDS仅在HI组降低显著(所有P<0.05);而PSQISLPQUAL在LI-BFR组中降低更明显(P<0.01)。PSQI总分在HI组和LI-BFR组中均显著降低(HI:P<0.01;LI-BFR:P<0.05);Berlin睡眠问卷中,总分在LI组显著增加(P<0.01)。组间比较中,LI-BFR组PSQI总分变化比HI组降低更为显著(HI:P<0.01;LI-BFR:P<0.05)。(5)12周干预后,TNF-α仅在HI组显著降低(P<0.01);各组IGF-1显著增加(所有P<0.05),但HI组和LI-BFR变化更加显著(P<0.01)。组间变化并没有显著差异(所有P>0.05)。结论:(1)三种训练均能够对T2DM患者糖代谢产生一定影响,但血流限制伴低强度有氧训练降低FPG、Hb A1c和HOMA-IR效果更显著;(2)三种训练方式都能够促进T2DM患者脂代谢改善,且血流限制伴低强度有氧训练降低FFA效果更显著;(3)三种训练方式不同程度的改善T2DM患者睡眠,且血流限制伴低强度有氧训练在改善睡眠质量和睡眠障碍效果更佳;(4)三种有氧训练方式能够降低TNF-α水平,并提高IGF-1水平,且高强度有氧训练和血流限制伴低强度有氧训练效果类似。