【摘 要】
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研究背景和目的:牙周炎是发病率极高的慢性炎症性疾病,牙髓钙化是病理性钙化的一种。研究证明牙周炎与人体的病理性钙化（如动脉粥样硬化）有关,而牙髓组织和牙周组织在解剖和循环及组织发生等方面密切联系,因此本研究的目的是使用锥形束计算机断层扫描技术（Cone beam computed tomography,CBCT）,从影像学的角度评估不同牙周状态下牙髓钙化的发生情况,以及牙髓钙化发生率与牙周损伤程度之
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研究背景和目的:牙周炎是发病率极高的慢性炎症性疾病,牙髓钙化是病理性钙化的一种。研究证明牙周炎与人体的病理性钙化（如动脉粥样硬化）有关,而牙髓组织和牙周组织在解剖和循环及组织发生等方面密切联系,因此本研究的目的是使用锥形束计算机断层扫描技术（Cone beam computed tomography,CBCT）,从影像学的角度评估不同牙周状态下牙髓钙化的发生情况,以及牙髓钙化发生率与牙周损伤程度之间的相关性。材料和方法:研究共纳入55例患者,平均年龄36.69±8.04岁（25-50岁）。根据牙周状况分为3组:第1组（健康组）,第2组（牙周炎I-II期）,第3组（牙周炎III-IV期）。由同一位检查者在CBCT的矢状面、冠状面和横截面检查1170颗牙齿,记录患者的年龄、性别、牙齿的位置、钙化物的部位（冠髓或根髓）。采用Kruskal-Wallis秩和检验,Pearson卡方检验、kappa系数、单变量和多变量logistic回归分析等统计学方法进行统计分析。结果:第1组共19名患者,399颗牙齿（男性10人,女性9人）;第2组有16名患者,355颗牙齿（男性9人,女性7人）;第3组20名患者,416颗牙齿（男性14人,女性6人）。1170颗牙齿中,378颗发现了牙髓钙化（32.3%）。第1组,第2组和第3组牙髓钙化的发生率分别为21.0%,33.5%和40%,第1组和第2组及第1组和第3组间存在显著差异（P＜0.05）,但第2组和第3组间未发现显著差异。第2组（牙周炎I-II期）牙髓钙化的风险是健康组的2.43倍（P＜0.001,95%CI 1.64-3.61）,第3组（牙周炎III-IV期）牙髓钙化的风险是健康组的3.04倍（P＜0.001,95%CI 2.06-4.48）。在所有组中,冠髓牙髓钙化的发生率均高于根髓。从牙齿类型来看,磨牙明显多于前牙和前磨牙。性别、上下颌弓及颌弓左右侧对牙髓钙化的发病率没有显著影响。结论:牙髓钙化的发生与牙周状况及牙齿类型有关,牙周炎组牙髓钙化发生率高于健康组,磨牙牙髓钙化明显多于前牙和前磨牙背景:牙周炎是造成成人牙齿缺失的首要原因,种植义齿咀嚼效率高、邻牙损伤小,是缺失牙修复的重要方式,在临床上应用越来越广泛。然而,对于牙周炎患者的种植修复,尚有争议。研究方法:选择于2020年6月至2022年3月就诊于我院口腔医学中心的牙周炎伴牙列缺损的5名患者,在治疗的各个阶段进行系统的牙周检查,对每位患者进行系统的牙周基础治疗后行种植修复,观察临床效果。研究结果:五例牙周炎患者,经过牙周基础治疗,种植术前患者口腔卫生维护良好,牙周感染得到有效控制。12颗种植体符合种植成功标准,种植义齿行使功能良好,种植体无松动。结论:牙周炎不是种植修复的禁忌症,在完善牙周治疗和定期牙周维护的基础上,牙周炎患者的种植修复可以取得良好的临床效果。
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