厚朴温中加减方治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿盛型)的临床疗效观察

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目的:观察厚朴温中加减方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效
  方法:收集自2018年4月到2018年11月期间在天津中医药大学第一附属医院消化科门诊,符合纳入标准的IBS-D患者80例,采用SPSS21.0软件生成随机数字,随机分成中药组和西药组各40例,中药组予厚朴温中加减方,每次150ml,2次/天。西药组予马来酸曲美布汀片,每次0.2g,3次/天。两组均治疗4周。观察两组治疗前后的中医证候评分、症状严重程度评分和生活质量评分。使用SPSS21.0统计学软件对结果进行统计学分析。
  结果:1.中药组36例患者,痊愈2例,显效6例,有效25例,无效3例,总有效率91.67%,西药组36例患者,痊愈0例,显效2例,有效27例,无效7例,总有效率80.56%,中药组优于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.治疗结束后,两组总体症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后中药组在总体症状评分改善方面优于西药组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.对于中医主症,中药组及西药组在大便次数、大便性状、腹痛方面,治疗后均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),其中改善腹痛方面中药组优于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05),改善大便次数及大便性状方面,中药组和西药组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。
  4.对于中医次症,两组在受凉后腹泻或腹痛加重、倦怠乏力方面,中药组治疗前后有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),西药组治疗前后无改善,差异无统计学意义(P>0.05);两组在劳累后腹泻或腹痛加重、脘闷不适、纳呆及食少、大便黏腻不爽方面,治疗后均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),其中脘闷不适、大便黏腻不爽方面,中药组较西药组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。劳累后腹泻或腹痛加重、纳呆及食少方面,中药组和西药组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。
  5.治疗结束后,两组严重程度总评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组在改善患者肠易激综合征严重程度方面明显优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  6.生活质量方面,生活质量总分评价,中药组及西药组对于改善腹泻型肠易激综合征生活质量均有效,差异均具有统计学意义(P<0.05),中药组在改善生活质量方面优于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。生活质量不同维度评分,经治疗后两组在性行为、关系拓展上无改善,差异均无统计学意义(P>0.05)。其他6个维度的治疗均在两组中得到改善,差异有统计学意义(P<0.05),且中药组在改善心境恶劣、行为障碍、社会功能上优于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:1.厚朴温中加减方与马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿盛型)均有效,且厚朴温中加减方疗效优于马来酸曲美布汀;
  2.厚朴温中加减方与马来酸曲美布汀均可改善腹泻型肠易激综合征(脾虚湿盛型)患者的中医证候、严重程度、生活质量,且厚朴温中加减方优于马来酸曲美布汀。
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