【摘 要】
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目的:通过检索近十年来中药治疗紫癜性肾炎的文献,运用数据挖掘技术,探寻其证治规律并分析用药特点,为中医药治疗紫癜性肾炎提供新思路和临证经验。资料与方法:本研究通过中国知网、维普和万方三大数据库检索2010年1月至2020年12月期间运用中药治疗过敏性紫癜性肾炎的文献,根据拟定的纳入标准和排除标准对收集的文献进行整合,并建立数据库。采用Excel自带的函数功能对药物频次、性味归经、药物分类进行数据分
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目的:通过检索近十年来中药治疗紫癜性肾炎的文献,运用数据挖掘技术,探寻其证治规律并分析用药特点,为中医药治疗紫癜性肾炎提供新思路和临证经验。资料与方法:本研究通过中国知网、维普和万方三大数据库检索2010年1月至2020年12月期间运用中药治疗过敏性紫癜性肾炎的文献,根据拟定的纳入标准和排除标准对收集的文献进行整合,并建立数据库。采用Excel自带的函数功能对药物频次、性味归经、药物分类进行数据分析,分别应用SPSS Modeler18.0、S PSS Statistics 26.0软件对药物进行关联规则分析和聚类分析,总结归纳高频药对和挖掘新方。结果:本研究检索出符合纳入标准文献142篇,对其分析整理归类,剔除重复文献,共筛选出相关文献107篇,涉及96首方剂,包括166味中药,药物总频次为1383次,共计5839例紫癜性肾炎患者。1.证候规律分析,出现频率最高的为气阴两虚证,占26.07%,其次为热毒血瘀证、气阴两虚兼血瘀证、湿热瘀阻证。2.高频中药分析,排在前十味中药分别是地黄、牡丹皮、赤芍、黄芪、甘草、丹参、当归、紫草、白茅根、茯苓。在166位中药中,排名第一的药物种类为清热药,占33.26%,其次为补虚药(24.08%)、止血药(11.71%)、活血化瘀药(9.11%)。药物的四气分布由高到低依次为寒(31.24%)、微寒(22.34%)、平(19.52%)、温(13.02%)、微温(9.18%)、凉(4.48%)、大寒(0.14%)、大热(0.07%)。药味以甘(37.48%)、苦(30.98%)为主,其次为辛(14.15%)、酸(4.89%)、淡(3.69%)、咸(3.23%)、涩(3.18%)、微苦(2.31%)、微辛(0.05%)、微甘(0.05%)。药物归经涉及十二经脉,前五名依次为肝经(24.64%)、心经(16.62%)、肺经(13.79%)、脾经(12.18%)、肾经(11.83%)。3.药物关联规则,地黄→防风以95.24%的置信度居于2味药物关联组合的首位,其次为地黄→水牛角、黄芪→太子参、地黄→牡丹皮、地黄→赤芍;地黄→赤芍、牡丹皮居于3味药物关联组合的首位,置信度为97.56%;牡丹皮→紫草、赤芍、地黄与地黄→丹参、赤芍、牡丹皮并列4味药物关联组合首位,置信度为94.74%。聚类分析,高频中药可被分成四类,第一类为:红花、桃仁、当归、川芎、青风藤、白鲜皮、土茯苓、熟地黄、丹参;第二类为:仙鹤草、三七、金樱子、芡实、蒲公英、山药、山茱萸、茯苓、白术、黄芪、太子参;第三类为:防风、乌梅、蝉蜕、地黄、牡丹皮、赤芍、连翘、金银花、水牛角;第四类为:紫草、益母草、茜草、墨旱莲、女贞子、白茅根、地榆、小蓟、白芍、白花蛇舌草、玄参、甘草。结论:1.紫癜性肾炎的病机关键为热、虚、瘀,热邪是致病关键,有风热、湿热、热毒之分,瘀血贯穿始终,虚以气阴两虚为常,证属本虚标实。以益气养阴、清热利湿、化瘀祛风为治法。2.治疗HSPN药物四气以寒性药物为主,五味多为甘苦辛,归经以归肝心肺脾肾经药物较多。3.治疗HSPN常用药对为地黄→防风;地黄→赤芍、牡丹皮;牡丹皮→紫草、赤芍、地黄;地黄→丹参、赤芍、牡丹皮。4.聚类分析,得到4类新的组方,依次为桃红四物汤加减、六味地黄丸合四君子汤加减、犀角地黄汤合清营汤加减和二至丸合茜根散加减。
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