不同年龄人群寰椎横韧带结节厚度变化规律的CT研究

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目的:通过测量不同年龄段人群HRCT上寰椎横韧带结节的厚度,探讨不同性别、不同侧别及不同年龄段人群寰椎横韧带结节厚度变化规律,并分析其影响因素。方法:随机抽取2013年1月1日至2013年11月31日期间在山东省医学影像学研究所行颈椎或副鼻窦CT检查的291例患者颈椎HRCT图像,在横断面上分别测量三次每例患者双侧寰椎横韧带结节的厚度值,取其平均值并记录,采用统计软件分析双侧寰椎横韧带结节的厚度值与患者年龄、性别及侧别有无统计学差异,按年龄分段统计各年龄段患者寰椎横韧带结节厚度的平均值,分析结节厚度值随年龄增长的变化规律以及各年龄段之间平均值有无统计学差异。结果:2013年1月1日至2013年11月31日期间在山东省医学影像学研究所行颈椎或副鼻窦CT检查的291例患者纳入研究对象,排除对象是外伤及肿瘤等因素导致寰椎横韧带双侧或单侧结节无法测量的患者。其中男性148例,女性143例,年龄1个月至83岁,将其划分为8个年龄段,0至10岁58例,11至20岁52例,21至30岁36例,31至40岁24例,41至50岁35例,51-60岁31例,61至70岁32例,71至90岁23例。采用SPSS19.0统计软件中的配对样本T检验、独立样本T检验及单因素ANOVA方差分析等统计学方法对以上数据进行统计学分析。结果显示:1、寰椎横韧带结节左侧厚度平均值为0.2680±0.15803cm,右侧平均值为0.2682±0.15447cm,二者间无显著性差异(t=0.061,p=0.951>0.05);2、男性左侧寰椎横韧带结节厚度平均值为0.2635±0.16532cm,女性左侧为0.2727±0.15054cm,男性右侧寰椎横韧带结节厚度平均值为0.2618±0.16442cm,女性右侧为0.2750±0.14371cm,双侧男女之间均无显著性差异(左侧t=0.497,p=0.620>0.05,右侧t=0.730,p=0.466>0.05);3、0至10岁58例,左侧平均值为0.0441±0.09007cm,11至20岁52例,左侧平均值为0.2363±0.09429cm,21至30岁36例,左侧平均值为0.2744±0.09779cm,31至40岁24例,左侧平均值为0.3192±0.08345cm,41至50岁35例,左侧平均值为0.3371±0.10690cm,51-60岁31例,左侧平均值为0.3768±0.10196cm,61至70岁32例,左侧平均值为0.3938±0.06973cm,71至90岁23例,左侧平均值为0.4143±0.13889cm,左侧横韧带结节厚度平均值各组间有显著性差异(F=68.567,p=0.000<0.05),右侧横韧带结节厚度平均值各组间有显著性差异(F=71.904,p=0.000<0.05)。各组间两两比较结果为:0至10岁组与其它7组比较左侧横韧带结节厚度平均值均有显著性差异(p=0.000<0.05);11至20岁组与21至30岁组之间无明显差异(p>0.05),与其它6组之间均有显著性差异(p<0.05);21至30岁组与11-至20岁组、31至40岁组之间无显著性差异(p>0.05),与其它5组有显著性差异(p<0.05);31至40岁组与21至30岁组、41至50岁组之间无显著性差异(p>0.05),与其它5组有显著性差异(p<0.05);41至50岁组与31至40岁组、51至60岁组之间无显著性差异(p>0.05),与其它5组有显著性差异(p<0.05);51至60岁组与41至50岁组、61至70岁组、71至90岁组之间无显著性差异(p>0.05),与其它4组有显著性差异(p<0.05);61至70岁组与51至60岁组、71至90岁组之间无显著性差异(p>0.05),与其它5组有显著性差异(p<0.05);71-90岁组与51至60岁组、61至70岁组之间无显著性差异(p>0.05),与其它5组之间均有显著性差异(p<0.05)。右侧横韧带结节厚度平均值各组之间统计学差异与左侧相同。4、寰椎横韧带结节有三种CT表现:a,结节以低密度为主,仅皮质表面为高密度;b,结节几乎均为高密度;c为混合型,高密度及低密度各占一部分,表面为高密度。结论:寰椎横韧带结节厚度与性别及侧别无明显关系,寰椎横韧带结节厚度的主要影响因素是年龄,随着年龄增长,其厚度呈逐渐增加的趋势。其变化规律是:随年龄增长寰椎横韧带结节厚度不断增加,至50岁以后增加缓慢。即:0至10岁组小于其余各年龄组,10岁以后其厚度与其后相邻年龄段之间无明显差异,但11至20岁组小于21至30岁组以后的各个年龄组,31至40岁组小于41至50岁组以后的各个年龄组,41至50岁组小于51至60岁组以后的各个年龄组,71至90岁组大于51至60岁组及61至70岁组以前的各个年龄组。先天性因素也是其影响因素之一。
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