【摘 要】
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目的:针式刀乳头切开术(Needle-KnifePapilloiomy,NKP)是近十年来开展较多的一项内镜操作技术,它是利用高频电技术将十二指肠乳头切开,从而达到畅通胆道、引流胆汁的作用.它
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目的:针式刀乳头切开术(Needle-KnifePapilloiomy,NKP)是近十年来开展较多的一项内镜操作技术,它是利用高频电技术将十二指肠乳头切开,从而达到畅通胆道、引流胆汁的作用.它具有操作简单,安全性高,疗效迅速、确切,并发症少,死亡率低等优点,临床上主要用于治疗某些胆胰疾病,尤其是标准内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)困难者.临床上通过观察NKP对胆总管结石、十二指肠乳头狭窄、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎的治疗效果、并发症的发生情况,进一步证实了NKP对解除胆道梗阻、引流胆汁,并可行胆总管结石取石、碎石及胆道支架置入术方面作用显著.结论:1该组研究通过动物实验发现NKP时,采用不同的混合电流,切口出血率明显不同,电凝电流越大,则出血率越低,同时局部组织的损伤随电凝电流增大呈现加重趋势.动物实验还发现,不同的切开方法对局部及周围组织的损伤未见明显不同,因而临床上行NKP时,可根据乳头的形态及有无憩室等选择合适的切开方法.2通过临床观察进一步证实,NKP对胆总管结石、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎及乳头狭窄的治疗效果显著,并发症低,安全性大.对胆道梗阻后肝功能恢复作用显著.尤其是对高龄、身体状况较差、不能耐受手术者及胆总管结石嵌顿或常规插管困难者,NKP可作为首选方法.
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