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目的1、探讨用AKIN标准诊断心脏术后AKI的发病率及危险因素；2、比较AKIN及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率及预后,探讨哪种标准对诊断AKI更敏感；3、随访患者长期预后情况。方法1、回顾性收集昆明医科大学第一附属医院心外科2012年6月至2013年6月期间所有行心脏手术的住院患者资料,根据AKIN诊断标准,对心脏术后AKI患者的发病率及危险因素进行统计学分析；2、比较AKIN及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率及预后；3、对心脏术后AKI患者进行电话随访,调查患者肾功能长期预后情况。结果1、548例心脏手术患者中,用AKIN标准诊断心脏术后AKI的发生,其中81例发生AKI,发病率为14.78%,死亡患者3例；统计学分析表明：年龄、LVEF.高血压、术中甘露醇使用量、CPB时间、主动脉阻断时间、心脏停跳时间、机械通气时间、监护室停留时间、术前Scr、术前尿酸是心脏术后AKI发生的相关危险因素,在多因素Logistic回归分析中发现,术前Scr(P<0.001)、术前血尿酸(P=0.003)、年龄(P=0.04)、高血压(P=0.001)、CPB时间(P<0.001)、机械通气时间(P=0.003)是心脏术后AKI发生的独立危险因素。2、548例心脏手术患者中,根据AKIN及RIFLE标准诊断心脏术后AKI,发现两者在AKI的发病率上无明显差别,而AKIN标准诊断的Ⅰ期AKI的发生率与相对应的RIFLE标准诊断的Risk期AKI的发生率明显升高,而Ⅱ期AKI的发生率与Injury期AKI的发生率明显下降(P均<0.05),对于两者诊断的Ⅲ期AKI发生率无明显差别,两者差异无统计学意义(P>0.05)。本研究运用ROC曲线在AKIN标准与RIFLE标准对诊断术后AKI的比较中,发现AKIN标准在诊断AKI时没有较RIFLE标准敏感,且Kappa分析指标为0.926,表明两标准诊断上一致性较高。对于两诊断标准在AKI患者预后比较发现,AKIN标准对患者预后没有表现出优势。3、在对AKI患者进行电话随访调查,53例参与随访,28例出现失访,失访率为34.57%；随访患者第1月、第3月、第6月肾功能与出院时肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1、AKI是心脏手术后严重的并发症,术前血肌酐、术前血尿酸、年龄、高血压、CPB时间、机械通气时间是心脏术后AKI的独立危险因素；2、AKIN与RIFLE两标准比较,AKIN在心脏术后诊断AKI的发病率上没有较RIFLE敏感,对改善心脏术后AKI患者的预后无明显差异；3、AKI患者出院后第1、3、6月肾功能与出院时肾功能比较无明显差异。