舒驰远《伤寒集注》学术思想研究

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研究目标和意义:本论文以舒驰远《伤寒集注》为主体,参考喻氏《尚论篇》以及郑钦安《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》等书,兼参汪莲石等医家著作,挖掘舒氏所注《伤寒论》特色及其学术见解,同时博采诸家医论、医案,与之相参、相较,将其在今天看来与临床有所出入的注解进行探讨,以期能够取其精华,去其糟粕,整理挖掘出对临床有价值的学术思想,同时正确评估舒氏医学思想的价值,明确其学术思想源流及其影响。研究内容:1、以舒氏《伤寒集注》为主体,将该书前十卷关于《伤寒论》的注解进行整理,比较其与喻、郑、汪注解异同,分析舒氏如此取舍的用意及价值;2、将舒氏《伤寒集注》经典注解进行归纳整理,找出其处方用药思想及其规律,并结合古今诸家医案、医论等,为舒氏医学思想作注脚,正确看待其理论的临床价值;3、结合舒注《伤寒论》及其后附诸篇内容,挖掘舒氏临证特色及临床用药规律;4、将舒氏著作中言辞激烈的论述,结合时代背景,进行冷静分析,客观评价舒氏《伤寒集注》的学术价值。研究结果:舒氏所著《伤寒集注》特色鲜明。该书以六经辨证为主体,阴阳辨证为纲要,注重人体本气,将百病纳入六经之中,为后世入仲景之门,开拓一捷径。书中所论精妙之处甚多,实发前人所未发,尤其所著六经定法,更为后世医家推崇,郑氏将其置于其著篇首,并作贯解以翼之,汪氏亦直采本篇不易只字。舒氏之学影响深远,与《寿世保元》齐名的《齐氏医案》,其作者齐秉慧正是舒氏再传弟子,该书将舒氏之学完全纳入,至今在四川川东一些地区影响不绝。舒氏之学更直接影响了郑钦安的医学思想,如郑氏《伤寒恒论》一书,显而易见是承袭舒氏思想而作,该书中多半思想与舒氏注解异曲同工;且近代伤寒大家汪莲石所集的《伤寒论汇注精华》中采舒氏本人注解及书中他注约312条,亦足见其受舒氏影响之深;而舒氏首创的阴阳辨证十六字诀,更是直接为吴佩衡继承。此外舒氏更创制多首名方,如理脾涤饮汤、斩关丸、热入血室方、下胞衣方等,在当今亦有用武之地。舒氏著作虽仅此一部而少为人知,但其医学思想却经得起临床考验而历久弥新。诚然,舒氏书中亦有明显错误,如认为桂枝只可发表,乌梅丸杂乱不堪,肺痿肺痈病不在肺,心悸本不在心等,致使舒氏虽有诸多妙悟,但终有遗仲景本意之失,对此确实应当加以纠正,但舒氏虽有东隅之失,亦有桑榆之功,丰富了仲景方药,使伤寒之学益彰。整体而言舒氏著作瑕不掩瑜,其医学思想在今天仍切合于临床,值得重视。研究结论:舒氏《伤寒集注》对《伤寒论》的注解多有发挥,丰富了喻氏之学,并且舒氏对医理的阐析,更拓展了仲景方药的临床应用;同时舒氏深得仲景辨证论治的要领,根据患者体质及病情特点对经方进行的加减变化,使临床处方判药更加灵活;舒氏所创的“六经定法”及“阴阳辨证十六字诀”将百病纳入六经体系,同时分辨阴阳,使临床能够执简御繁,提高效率。
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