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[目的]从睡眠时长、睡眠质量、日间嗜睡、晚睡等方面研究睡眠障碍与代谢相关脂肪性肝病（Metabolic Associated Fatty Liver Disease,MAFLD）的相关性,并探究影响MAFLD患病的危险因素,以期为临床更为全面的管理MAFLD患者提供新见解。[方法]本研究选取2021年1月-2022年1月于昆明医科大学第二附属医院行健康体检的人群以及门诊、住院患者作为研究对象。对符合纳入标准的研究对象发放匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、Epworth嗜睡量表问卷（Epworth Sleeping Scale,ESS）、国际体力活动问卷（International Physical Activity Questionnaire,IPAQ）,并收集受访者的人口学资料（性别、年龄、血压、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等）、实验室指标（肝酶学、血脂、空腹血糖等）、肝脏B超。最终共纳入符合要求的研究对象453名。根据MAFLD的诊断标准,将研究对象分为MAFLD组（n=266）、非MAFLD（n=187）。首先,比较两组基线资料、实验室检查结果、夜间睡眠时长、午睡时长、就寝时间、PSQI评分、ESS评分、体力活动水平、久坐情况等之间的差异。其次,采用Pearson或Spearman相关分析法,分析睡眠障碍评估指标与MAFLD、实验室指标、BMI、WHP、体力活动水平等之间的相关性。再者,将MAFLD组与非MAFLD组中组间比较有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,探究这些变量与MAFLD之间的相关性。最后,以不同的夜间睡眠时长分组作为自变量,以是否为MAFLD作为因变量,建立三个Logistic回归模型,调整相关混杂因素后,比较不同睡眠时长下MAFLD患病风险,分析何种睡眠时长为MAFLD发生的独立危险因素。[结果]1.MAFLD组的男性占比、文化程度、月收入水平、吸烟史占比、饮酒史占比、高血压史占比、糖尿病史占比、BMI、腰臀比、血压均高于非MAFLD组（P值均＜0.05）。其中,MAFLD组BMI明显高于非MAFLD组,MAFLD组BMI主要集中在超重范围;且MAFLD组的腰臀比也明显高于非MAFLD组,提示MAFLD组中心性肥胖人群多于非MAFLD组（P值均＞0.05）。2.MAFLD 组 WBC、NEUT、LYMPH、RBC、HGB、ALT、GGT、UA、TG、NONHDL、APOB、FPG 明显高于非 MAFLD 组,HDL-C、LP（a）、APOA1明显低于非MAFLD组（P值均＜0.05）。两组在AST、ALP、CR、TC、LDL-C之间的比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）。3.MAFLD组的低强度体力活动水平占比、久坐时间＞8h占比均高于非MAFLD 组（P 值均＞0.05）。4.MAFLD组中睡眠不足（＜6h组、6-6.9h组）占比、无午睡习惯组占比、午睡时长≥60mins组占比、晚睡（就寝时间≥24点）占比均高于非MAFLD组（P值均＜0.05）。在睡眠质量、日间嗜睡方面,MAFLD组PSQI及ESS评分均明显高于非MAFLD组（P值均＜0.05）。5.MAFLD占比与PSQI评分、ESS评分、午睡时长、就寝时间、久坐时间呈正相关,与夜间睡眠时长、体力活动水平呈负相关。PSQI评分与腰臀比、BMI、ALT、TG、FPG、久坐呈正相关,与体力活动水平呈负相关。ESS评分与腰臀比、BMI、ALT、GGT、UA、TG、NONHDL、FPG、久坐时间呈正相关,与APOA1、体力活动水平呈负相关。夜间睡眠时长与腰臀比、BMI、ALT、GGT、UA、TG、FPG呈负相关,与APOA1、LP（a）、体力活动水平呈正相关。午睡时长与腰臀比、BMI、FPG、久坐时间呈正相关。就寝时间与BMI、WBC、NEUT、RBC、HBG、LYMPH、ALT、GGT、UA、TG、APOB、FPG呈正相关,与HDL-C、APOA1、LP（a）、体力活动水平、久坐时间呈负相关（P值均＜0.05）。6.MAFLD的多因素Logistic回归分析结果表明,BMI[OR=3.329,95%CI:1.615～6.864,p=0.001]、腰臀比[OR=13.533,95%CI:6.443～28.423,p＜0.001]、ALT[OR=1.091,95%CI:1.054～1.128,p＜0.001]、FPG[OR=1.333,95%CI:1.078～1.65,p=0.008]、睡眠不足[OR=4.531,95%CI:1.583～11.964,p=0.004]、睡眠质量差[OR=3.324,95%CI:1.431～7.719,p=0.005]、日间嗜睡[OR=1.379,95%CI:1.161～1.637,p＜0.001]是 MAFLD 患病的危险因素,HDL-C[OR=0.387,95%CI:0.239～0.627,p＜0.001]是保护因素（P 值均＜0.05）。7.睡眠时长与MAFLD患病风险的多因素Logistic回归分析结果显示:以睡眠时长≥9h作为参照组,在经过模型1、模型2校正部分混杂因素后,睡眠时长＜6h组的MAFLD的患病风险升高,其OR值及95%置信区间分别为8.212（2.811～23.990）、4.120（1.059～16.027）。在经过模型3进一步校正BMI后风险仍然升高,其OR值及95%置信区间为4.504（1.012～20.040）。在睡眠时长8-8.9h组中,MAFLD的患病风险在经过模型校正混在因素后反而降低,其OR值及95%置信区间分别为 0.168（0.047～0.602）、0.183（0.045～0.174）（P值均＜0.05）。[结论]1.睡眠不足（＜6h及6-6.9h）、睡眠质量差、日间嗜睡、午睡时长过长（＞60mins）、晚睡（就寝时间≥24点）与MAFLD患病相关。2.睡眠不足、睡眠质量差、日间嗜睡、午睡时长过长、晚睡与腰臀比、BMI、肝酶学、血脂、空腹血糖等之间存在线性相关关系,故睡眠障碍可能是引起MAFLD患者BMI、腰臀比、肝酶学、血脂、空腹血糖升高的原因之一。3.睡眠不足、睡眠质量差、日间嗜睡、午睡时长过长、晚睡可能通过降低人体力活动水平、增加久坐行为从而促发MAFLD。4.MAFLD人群的睡眠障碍重于非MAFLD人群,主要体现在MAFLD人群更容易出现睡眠不足、睡眠质量差、日间嗜睡、午睡时长过长、晚睡。5.BMI、腰臀比、ALT及FPG的升高以及睡眠不足、睡眠质量差、日间嗜睡是MAFLD患病的危险因素,而HDL-C是保护因素。6.睡眠时长过少（＜6h）是MAFLD患病的独立危险因素,且与BMI无关。此外,保持充足的睡眠时长（8-8.9h）有助于降低MAFLD的患病风险。