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目的：在MRI上观察急性胰腺炎患者早期胃肠道改变，并分析其与胰腺炎MR严重程度评分(MR severity index，MRSI)与急性生理慢性健康评分系统II（Acute Physiology And Chronic Healthy Evaluation II,APACHE II）评分之间的关系.材料与方法：收集我院2010年10月—2012年12月209例急性胰腺炎住院患者的临床及影像资料作为病例组，同时收集100例无胰腺炎病史的患者作为对照组。急性胰腺炎患者均在入院后48小时内行腹部MRI检查。首先观察胰腺炎组患者的胰腺炎的MRI表现并做MRSI评分，将胰腺炎分为轻、中、重度；其次根据患者临床资料做APACHE Ⅱ评分，将胰腺炎患者分为轻症与重症患者；最后观察胰腺炎组和对照组胃肠道的异常表现，并用卡方检验或Fisher确切概率法对两组病人胃肠道异常改变进行统计学分析。对胃肠道的改变，主要观察以下项目：胃肠道壁改变、胃肠道扩张、以及累及的解剖节段等。Spearman相关性分析胰腺炎患者胃肠道异常改变与MRSI与APACHE Ⅱ评分之间的关系。结果：209例急性胰腺炎患者中，87%为水肿型胰腺炎，13%为坏死型胰腺炎。根据MRSI评分，轻、中、重度胰腺炎患者分别为67%、28%和5%。在胰腺炎组中，63%的患者出现至少一项胃肠道异常改变，对照组5%患者出现胃肠道异常表现改变，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。MRI上观察到的胰腺炎组患者胃肠道异常改变主要包括：胃壁增厚（20%），十二指肠壁增厚（27%），空肠壁增厚（10%），回肠壁增厚（4%），升结肠壁增厚（11%），横结肠壁增厚（10%），降结肠壁增厚（28%），肠道扩张（8%）等。100%（27/27）的坏死型胰腺炎患者出现胃肠道异常改变，72%（105/182）的水肿型胰腺炎患者出现胃肠道异常改变，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。轻、中、重度胰腺炎患者胃肠道异常改变的发生率分别为47%、93%、100%，三者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。胃肠道异常改变与MRSI评分呈正相关（r=0.457，P＜0.05），与APACHE Ⅱ评分呈弱相关（r=0.193，P＜0.05）。结论：绝大多数急性胰腺炎患者早期在MRI上可以观察到胃肠道异常改变，包括胃肠道壁增厚，胃肠道扩张。胃肠道异常改变与急性胰腺炎的严重程度呈正相关，可以作为早期预测急性胰腺炎严重程度的一个指标。目的：观察急性胰腺炎患者治疗过程中胃肠道在MRI上的变化，分析患者消化道临床症状消失与MRI观察到胃肠道结构恢复是否一致，为临床判断患者胃肠道是否恢复正常提供客观依据。材料与方法：收集2010年10月－2012年12月我院临床诊断急性胰腺炎且住院期间进行两次及以上MRI腹部检查的连续病例62例，要求首次MRI腹部检查在入院后48小时内完成。观察患者入院后首次MRI表现，并做胰腺炎MR严重程度评分(MR severity index，MRSI)，将患者分为轻、中、重度；根据患者入院后48小时内临床资料做APACHE Ⅱ评分，并将患者分为轻症与重症患者。分别观察患者两次MRI检查胃肠道的改变，用卡方检验或Fisher确切概率法分析治疗前后胃肠道改变是否有差异；配对t检验分析胃肠道壁厚度在治疗前后是否有差异；Pearson积矩相关分析患者住院天数、腹痛腹胀消失时间、恢复饮食时间等与MRI观察到患者胃肠道结构恢复正常之间的相关性。结果：入院48小时内首次MRI检查70.97%的胰腺炎病人出现了胃肠道异常改变，这一改变与患者MRSI和APACHEII评分存在相关性；复查绝大多数病人在MRI上看不到胃肠道异常改变，仅有25.81%的患者胃肠道异常改变仍然存在，治疗前后胃肠道异常改变的差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后胃肠道壁厚度差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者MRI检查显示经过短期治疗后患者胃肠道结构恢复正常，这与患者住院时间相关系数r=0.825，P=0.000；与患者腹痛、腹胀消失时间相关系数r=0.831，P=0.000；与患者恢复饮食时间相关系数r=0.484，P=0.000；与患者血、尿淀粉酶恢复正常时间相关系数r=0.325，P=0.010,与患者排便、排气时间相关系数r=0.117，P=0.365。结论：绝大多数胰腺炎患者发病早期出现的胃肠道异常改变经过治疗后很快恢复正常；MRI观察患者胃肠道结构恢复正常与患者MRI住院天数、临床症状消失时间、恢复饮食时间等呈正相关；MRI可以作为患者胃肠道损伤治疗效果判定的一项客观指标，也可为临床确定患者恢复饮食时间提供客观依据。