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目的(1)明确骶髂关节的CT解剖特点,进行相关参数的测量,为骶髂关节疾病诊断与治疗提供解剖学基础。(2)探讨骶髂关节炎CT影像特点及诊断标准。方法选取2014.1-2014.7期间于厦门大学附属中山医院进行盆腔CT检查资料,包括正常组359例(年龄范围为20岁-93岁,无骶髂关节相关病史或病变,男性213、女性146);疾病组198例(年龄范围为13岁-67岁,符合临床诊断标准)。在CT图像上进行骶髂关节分型、关节间隙、关节面测量等,用t检验、单向方差分析及卡方检查进行统计学分析,P<0.05为显著差异标准。结果(1)正常组:359例骶髂关节共718侧,直线型为393侧(男291,女102),S型325侧(男135,女190),男、女组间有统计学差异。关节间隙宽度为2.28±0.81mm,各年龄、性别组有统计学差异。髂骨、骶骨侧皮质厚度为1.42±0.49mm、1.33±0.37mm;男、女组髂骨侧皮质厚度有统计学差异。发现关节真空征343侧(右169,左174;男147,女196;直线型178,S型165),其男、女组有统计学差异。关节面发现连续性中断、小囊变、骨质硬化分别为髂骨侧:85侧、141侧、29侧;骶骨侧:91侧、19侧、0侧,其出现率在各年龄组、髂骨侧和骶骨侧之间有统计学差异。骶、髂骨关节面骨质增生前上缘分别为90侧、237侧,后下缘为1侧、17侧,其年龄组间有统计学差异。(2)疾病组:骶髂关节炎按病因分成四组,强直性脊柱炎103例、致密性髂骨炎43例、退行性关节炎22例及原因不明关节炎30例,分别发生在直线型骶髂关节125、26、6、19,S型骶髂关节为81、60、38、41;男性分别为70、2、5、14,女性分别为33、41、17、16;各组真空征的出现率分别为23%、53%、77%、52%;关节类型、性别及真空征的出现率在各组之间均有统计学差异。关节间隙宽度(mm)分别为1.73±1.43、2.03±0.58、2.31±0.61、2.02±0.70,致密组与原因不明关节炎组无统计学差异;髂骨侧皮质厚度(mm)分别为4.17±3.69、3.76±3.41、1.59±1.30、1.94±1.73,强直组与致密组、退行性关节炎组与原因不明关节炎组无统计学差异;骶骨侧皮质厚度(mm)分别为1.92±1.60、1.60±1.42、1.18±0.30、1.27±0.36,关节炎组与退行性关节炎组无统计学差异。另外,强直组有17例骶髂关节双侧对称性骨性强直、2例单侧关节融合、2例单侧关节下部融合。结论1、骶髂关节直线型男性多,S型女性多,正常关节间隙2.28±0.81mm,髂骨侧皮质厚度1.42±0.49mm,骶骨侧皮质厚度1.34±0.37mm。真空征发生率女性多于男性,退行性关节炎组明显高于正常组,而强直性脊柱炎组明显低于正常组。2、强直性脊柱炎好发于直线型关节,真空征退行性关节炎多见。强直性脊柱炎多见于男性,而致密性髂骨炎和退行性关节炎好发于女性。关节间隙变窄、消失多见于强直组,髂骨、骶骨侧皮质厚度以强直组、致密组多见。3、CT图像能显示骶髂关节细微结构与周围异常,是诊断骶髂关节炎的重要检查方法。