【摘 要】
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目的:探究二甲双胍与糖尿病患者发生消化系统肿瘤风险及预后之间的相关性。方法:利用Pub Med、Web of Science、EMbase、Cochrance图书馆、维普、万方与中国知网检索国内外公开发表的关于二甲双胍与2型糖尿病发生消化系统恶性肿瘤风险及预后的相关文献。检索时限为2010年至2020年11月19日。采用STATA 15.0软件进行统计分析。结果:纳入文献共110篇,其中包括肝癌2
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目的:探究二甲双胍与糖尿病患者发生消化系统肿瘤风险及预后之间的相关性。方法:利用Pub Med、Web of Science、EMbase、Cochrance图书馆、维普、万方与中国知网检索国内外公开发表的关于二甲双胍与2型糖尿病发生消化系统恶性肿瘤风险及预后的相关文献。检索时限为2010年至2020年11月19日。采用STATA 15.0软件进行统计分析。结果:纳入文献共110篇,其中包括肝癌21篇,结直肠癌49篇,食管癌11篇,胃癌16篇,胰腺癌13篇。Meta分析结果显示:二甲双胍的使用可降低2型糖尿病患者发生肝癌、结直肠癌、胃癌的发病风险[比值比（odds ratio,OR）,95%置信区间（confidence interval,CI）]分别为[0.53（95%CI0.40～0.69,P=0.000）]、[0.81（95%CI 0.74～0.89,P=0.000）]、[0.82（95%CI 0.71～0.95,P=0.008）];二甲双胍的使用与2型糖尿病患者发生食管癌、胰腺癌的风险无明显相关性[比值比（odds ratio,OR）,95%置信区间（confidence interval,CI）]分别为[0.89（95%CI 0.65～1.23,P=0.490）]、[0.89（95%CI 0.66～1.20,P=0.433）]。二甲双胍的使用能显著改善2型糖尿病合并肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者的总生存期[风险比（hazard ratio,HR）,95%置信区间（confidence interval,CI）]分别为[0.66,（95%CI0.52～0.83,P=0.000）]、[0.78,（95%CI 0.64～0.94,P=0.009）]、[0.69,（95%CI 0.55～0.85,P=0.001）]、[0.74,（95%CI 0.61～0.91,P=0.003）],但不能改善2型糖尿病合并食管癌患者的总生存期[风险比（hazard ratio,HR）,95%置信区间（confidence interval,CI）]:0.69,95%CI（0.40～1.22）,P=0.202。结论:使用二甲双胍可降低2型糖尿病患者患肝癌、结直肠癌、胃癌的风险,能明显改善合并有肝癌、结直肠癌、胰腺癌、胃癌的预后。但二甲双胍的使用既与2型糖尿病患者发生食管癌、胰腺癌的风险无相关性,也不能改善2型糖尿病患者合并有食管癌的预后。
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