基层医疗卫生机构医务人员对信息化管理的认知评价研究——以武汉市为例

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【目的】本研究以武汉市为例,基于基层医疗卫生机构信息化系统使用者(医务人员)的视角,梳理总结武汉市基层医疗卫生机构信息化建设现状和管理过程中存在的问题,并深入分析武汉市基层医疗机构医务人员信息化管理认知与评价情况,探讨影响基层医疗卫生信息化管理的关键因素,为未来基层医疗卫生机构信息化政策制定及推行提供相关建议。【方法】(1)文献分析法:系统收集国内外关于基层医疗机构信息化建设研究方面的文献、学术报告等,梳理并总结国内外医疗信息化研究。(2)专家咨询法:选择来自武汉市基层医疗机构和卫生行政部门的五位专家,利用半结构式问卷开展咨询,提出改善武汉市基层医疗机构信息化建设的对策和建议。(3)实证研究法:实地调研武汉市部分基层医疗卫生机构,对部分武汉市基层医疗卫生机构院领导或分管信息管理事务的负责人等进行半结构式访谈。自制认知评价调查问卷,对武汉市四个区40家基层医务人员进行信息化管理认知评价调查。(4)统计分析法:采用描述性统计分析方法和SWOT分析法,从内外部环境多角度分析武汉市基层医疗卫生信息化建设基本概况。采用T检验、方差分析和逐步回归等方法分析医务人员信息化管理认知情况。(5)内容分析法:采用内容分析法对基层医务人员信息化管理评价情况分析。【结果】(1)基层医务人员对信息化管理总体持认可态度,调查问卷中基层医务人员优势维度认知评分最高,平均得分4.067(最低分为1分,最高分为5分)。(2)经过T检验和方差分析,不同职业和不同工作年限段的基层医务人员对优势维度评分存在差异性;不同区域、年龄段、工作年限段的基层医务人员对劣势维度评分存在差异性;不同性别、年龄段、工作年限段的基层医务人员对困难维度评分存在差异性,结果具有统计学意义(p<0.05)。(3)经过逐步回归法分析,得出工作年限越长对信息化认知评分越高;经过正规培训学习的基层医务人员对信息化认知评分越高。(4)利用内容分析法分析,得出大部分基层医务人员(n=28,占比80%)认为目前基层医疗卫生信息化发展成效较差;多数基层医务人员(n=23,占比65.71%)表示目前基层医疗卫生信息化存在上下级数据共享程度低的问题,进而希望有政策、资金和人才上的扶持。【结论】(1)现阶段基层医疗卫生机构信息化管理建设问题及阻碍包括总体信息化发展程度较低,信息共享仍有障碍;管理领导层面重要性认识不足,机构内缺乏专管机制;机构自身服务水平较差,信息化基础设施建设不完备;缺乏信息化专业型人才,专项投入有待完善。(2)建议巩固落实现行政策,完善相关配套设备;发挥医联体对基层医疗卫生机构帮扶作用;加强人才队伍建设,不断壮大信息化专业人才队伍;依托政府和社会力量,加大信息化专项资金投入;提高相关者认知水平,激发基层医疗卫生信息化建设活力。
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