【摘 要】
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目的:本课题通过观察黄连茯苓汤加减治疗老年糖尿病合并便秘（湿热型）患者在中医症状、便秘wexen评分、PAC-QOL、FPG、2h PG、糖化白蛋白等变化,评价其临床治疗效果及安全性。为临床上中医药治疗老年糖尿病合并便秘提供治疗思路。方法:根据老年糖尿病合并便秘的诊断标准、纳入标准、剔除和排除标准,收集72例在山东中医药大学附属医院老年医学科门诊及住院治疗的患者,将72例患者随机分成治疗组和对照组
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目的:本课题通过观察黄连茯苓汤加减治疗老年糖尿病合并便秘（湿热型）患者在中医症状、便秘wexen评分、PAC-QOL、FPG、2h PG、糖化白蛋白等变化,评价其临床治疗效果及安全性。为临床上中医药治疗老年糖尿病合并便秘提供治疗思路。方法:根据老年糖尿病合并便秘的诊断标准、纳入标准、剔除和排除标准,收集72例在山东中医药大学附属医院老年医学科门诊及住院治疗的患者,将72例患者随机分成治疗组和对照组各36例,两组患者均接受常规降糖西药进行基础治疗,对照组:基础治疗+枸橼酸莫沙必利片,治疗组:基础治疗+中药黄连茯苓汤加减,两组患者均观察4周,分别在治疗前、治疗后对两组进行中医症状、便秘wexen评分、PAC-QOL、血糖控制情况等疗效及安全性的评价。结果:（1）治疗前两组患者年龄、性别、BMI、病程、糖化血红蛋白等方面差异无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）。（2）中医症状方面:治疗后治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为86.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。两组治疗后中医症状总积分以及各主要单项积分均较前降低（P＜0.05）。治疗组在降低中医症状总积分、口干不欲饮、小便频数、头身困重单项症状评分优于对照组（P＜0.05）,在改善大便不爽、大便难下、食少纳呆、脘腹胀满单项症状评分方面与对照组无统计学意义（P＞0.05）。（3）便秘wenxen评分方面:治疗后两组便秘wenxen评分均较治疗前降低,具有显著性差异（P＜0.01）,且治疗后两组评分差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）PAC-QOL方面:治疗后两组PAC-QOL评分较前均有下降,具有显著性差异（P＜0.01）,两组比较,治疗组PAC-QOL评分低于对照组,具有显著性差异（P＜0.01）。（5）血糖控制情况:治疗后治疗组FPG、2h PG、糖化白蛋白以及对照组FPG、糖化白蛋白均有下降,差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组均低于对照组（P＜0.05）。对照组治疗前后2h PG无明显差别（P＞0.05）。（6）安全性比较:两组患者用药前后相关安全性指标无明显异常。未出现特殊不适。结论:本研究观察了72例湿热型老年糖尿病合并便秘患者,结果显示黄连茯苓汤加减可同时改善便秘症状、改善血糖水平,同时副作用小,安全性高,对于治疗糖尿病合并便秘的治疗具有显著优势。
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